Aula 01 FARM APLIC ANTIHIP

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Manaus – AM 2026
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE
FARMACOLOGIA APLICADA
Curso de Graduação em Farmácia
FARMACOLOGIA DOS ANTI-HIPERTENSIVOS
Prof. Ana Caroline Castro castroanac@hotmail.com
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HIPERTENSÃO
A hipertensão resulta do aumento do tônus do músculo liso arteriolar vascular periférico, que leva ao aumento da resistência arteriolar e à redução da capacitância do sistema venoso.
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HIPERTENSÃO
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Doença comum, que atinge cerca de 15% a 20% da população brasileira, comprometendo em silêncio órgãos como o coração, rins, cérebro e olhos.
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PRESSÃO ARTERIAL
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Pressão arterial (PA) é a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias. Esta força é gerada pelo coração que bombeia o sangue através dos vasos.
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VALORES DA PA
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Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. 2025.
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Etiologia da hipertensão
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Medida da Pressão Arterial
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Sintomas
A maioria das pessoas não apresentam
sintomas!
Dor de cabeça;
sangramento nasal;
tonturas;
zumbidos no ouvido;
palpitação;
dor no peito;
falta de ar;
inchaço;
alterações visuais;
e outros.
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CONSEQUÊNCIAS
AVC;
ICC;
Insuficiência renal: tanto pode ser 	uma causa como pode ser uma 	consequência da hipertensão;
Insuficiência vascular periférica;
Infarto agudo do miocárdio;
Alterações retinianas.
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Ela é diretamente proporcional ao débito cardíaco e à resistência vascular periférica:
Mecanismo de controle
da pressão arterial
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A maioria dos anti-hipertensivos diminui a pressão arterial!!!!!
P.A= D.C x R.V.P
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B
Quanto mais estreita é a artéria, maior a resistência (pressão) à passagem do sangue.
Ao passar dentro das artérias o sangue encontra uma resistência (pressão), provocada pelo atrito.
A
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O débito cardíaco e a resistência periférica são controlados principalmente por dois mecanismos sobrepostos de controle: os barorreflexos e o sistema renina-angiotensina-aldosterona:
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CLASSES DE ANTI-HIPERTENSIVOS
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Diuréticos
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DIURÉTICOS
INDICAÇÕES:
Fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau do fluxo da urina.
Hipertensão arterial;
Insuficiência renal;
Insuficiência cardíaca;
Cirrose hepática
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Diuréticos Tiazídicos
Hidroclorotiazida e clortalidona
Ação Principal:
Inibem a reabsorção do Na no TCD
Menos potentes que os diuréticos de 	alça:
Conseguem inibir a reabsorção de até 	5% do Na filtrado.
I- DIURÉTICOS
Principais indicações:
Hipertensão
Insuficiência cardíaca congestiva Edemas leves
Cálculos com hipercalciúria
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I- DIURÉTICOS
Reações adversas
Hipopotassemia
Hipopotassemia + Hipomagnesemia → Arritmias Ventriculares
Hiperuricemia → Crises de Gota (diminuem a quantidade de ácido úrico excretado)
Intolerância à glicose
Hipertrigliceridemia
Correção:
Baixas doses: 25mg ou 12,5mg
Diminuem efeitos colaterais
Mantém eficácia anti-hipertensiva
Em geral dependente da dose, transitória e aparentemente sem Importância
50mg de HCZ reduz 0,5 mEq/L de K em 90% dos pacientes. 10% reduzem p/periférica.
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Cefaléia
Náuseas ou vômitos
Diarréia
Perda do apetite
Tontura e sonolência (Principalmente idosos)
Hemorragias ou sangramentos nasais
Outros.
EFEITOS ADVERSOS
VIII- Vasodilatadores
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ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO
1.
O objetivo do tratamento anti-hipertensivo é reduzir a morbidade cardiovascular e renal e a mortalidade.
A hipertensão moderada pode ser controlada algumas vezes com monoterapia, mas a maioria dos pacientes requer mais de um fármaco para obter o controle.
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3. As recomendações atuais são de iniciar o tratamento com diurético tiazídico, IECA, bloqueador do receptor de angiotensina (BRA) ou bloqueador dos canais de cálcio (BCC).
Pacientes com pressão arterial sistólica acima de 160 mmHg ou pressão arterial diastólica maior que 100 mmHg devem ser iniciados em dois anti-hipertensivos simultaneamente.
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ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO
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Caso Clínico
Um homem de 50 anos de idade com uma história médica de hipertensão arterial e de palpitações apresenta-se ao médico para acompanhamento de sua hipertensão. Ele segue uma dieta de baixo teor de sódio, faz 150 minutos de exercícios por semana e está tomando metoprolol em dose máxima (contra hipertensão e palpitações). Seus registros de pressão arterial e leitura clínica revelam pressão arterial na faixa de 140-150/90-100. O restante de seus sinais vitais, incluindo frequência cardíaca, são normais, assim como o seu exame.
Você decide adicionar um diurético tiazídico ao esquema anti-hipertensivo existente do paciente.
Qual é o mecanismo de ação do metoprolol?
Qual é o mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos?
Que anormalidades eletrolíticas comumente ocorrem com diuréticos tiazídicos?
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