Atividade 2 - Introdução, objetivos e justificativa do estudo[1]

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Profa. Flávia Vital
Atividade 2 disciplina TCC 1 – Introdução, objetivos e justificativa do TCC 
Vamos continuar a construção do seu TCC?
Considerando o título já definido e a existência ou não de estudos primários que já tenham respondido a esta dúvida, vamos nos aprofundar no tema para justificar a produção de um novo estudo. 
Preencha os campos em branco das tabelas abaixo em relação ao título, introdução, objetivos e justificativa do seu TCC. Para cada item da introdução registre entre parênteses a referência científica de onde retirou as informações, lembrando da importância de reprocessar o texto com as suas palavras para não caracterizar plágio.
	Seu título
	Como melhorar o suporte de educação para com pessoas com Síndrome de Down
1. Defina o texto da sua introdução adicionando as seguintes informações (registre o sobrenome do primeiro autor e ano da referência que utilizará para descrever cada trecho de cada item):
	Tipo de informação
	Seu texto
	Definição do problema de saúde
	A síndrome de Down é causada pela presença de três cromossomos 21 em todas ou na maior parte das células de um indivíduo. Isso ocorre na hora da concepção de uma criança. “DE DOWN, Fundació Catalana Síndrome. síndrome de Down. Aspectos médicos y psicopedagógicos, p. 43, 2009.”
	Epidemiologia do problema de saúde - Incidência, Prevalência, Mortalidade, Morbidades
	Síndrome de Down (SD) ou trissomia do cromossomo 21 (TCr21) é uma anormalidade cromossômica causada pela trissomia parcial ou total do cromossomo 21(Chr 21). (1) A TCr21 é a cromossomopatia humana mais comum, com uma incidência de 1:1.000 nascidos vivos no mundo. (1,2) Aproximadamente 95% dos casos de SD são resultantes da presença de três cópias completas do Chr 21 e uma pequena porcentagem ocorre devido a translocação (3-4%) ou mosaicismo (menos de 2% dos casos). (3,4) Na translocação, o Chr21 é translocado preferencialmente com o cromossomo 13 ou 14; no mosaicismo algumas células dos tecidos têm 46 e outras 47 cromossomos. (5)
“Gomes, Fabiana de Campos. Síndrome de Down: Aspectos Epidemiológicos, Genéticos e Experimentais. São José do Rio Preto.2019”
	Fatores de risco para o problema de saúde 
	Fatores de risco para a Síndrome de Down incluem o aumento da idade da mãe durante a gravidez (35 ou mais) e já ter tido uma criança com síndrome de Down. “NDSS. What causes Down syndrome? Acesso em 12 de junho de 2015, em http://www.ndss.org/Down-Syndrome/What-Is-Down-Syndrome/”
	Fisiopatologia e evolução natural do problema
	Cada segmento recebe um número para ajudar a identicar as informações. No caso, o cromossomo 21 tem um segmento numerado como 11. A síndrome de Down é produzida porque existem três cromossomos 21, em vez de dois, por isso o nome de “trissomia do 21”. O mesmo autor apresenta, ainda, uma explicação sobre a forma como o cromossomo extra entra na célula: O material cromossômico extra entra na célula devido a uma falha na separação do cromossomo 21 durante a divisão. Essa falha na separação se chama não-disjunção e varia entre os diferentes tipos de síndrome de Down (CUNNINGHAM, 2008, p. 93). Portanto, a não-disjunção (ou seja, a falha na divisão celular) é a causa da trissomia; porque ocorre, ainda não pode ser explicado. A questão da formação e desenvolvimento do cromossomo 21 não é assim tão simples; estudos mais apurados podem ser encontrados na obra de Cunningham. Vale ressaltar que a trissomia pode ser relacionada ao cromossomo 21 (síndrome de Down), ao cromossomo 18 (síndrome de Edwards) ou ao cromossomo 13 (síndrome de Patau). Cada uma destas síndromes tem suas características especícas. “DE DOWN, Fundació Catalana Síndrome. síndrome de Down. Aspectos médicos y psicopedagógicos, p. 43, 2009.”
	Diagnóstico – sinais e sintomas, exames complementares
	O diagnóstico clínico é baseado nessas características do bebê, o f enótipo da síndromese caracteriza principalmente por pregas palpebrais oblíquas para cima, base nasal plana, protusão lingual, orelhas de implantação baixa, pavilhão auricular pequeno, braquidactilia, excesso de tecido adiposo no pescoço, hipotonia, diástase dos músculos retos abdominais e hérnia umbilical (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013).
O diagnóstico laboratorial da Síndrome de Down é realizado através da análise genética, ou seja, do cariótipo. Que representa o conjunto de cromossomos presentes no núcleo celular da pessoa. O cariótipo não é obrigatório o diagnóstico da síndrome, mas é extremamente importante para orientar o aconselhamento genético a gestante e sua família (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013).
Vários testes pré-natais já estão disponíveis para a detecção da Síndrome de Down, mas o conhecimento sobre o momento adequado de utilização dos mesmos, assim como o aconselhamento pré e pós teste podem não estar atualizado entre os profissionais da atenção primária (PHADKE SR, et al., 2017).
	Tratamentos – padrão atual e a nova proposta
	Não há cura para a síndrome de Down. Contudo, alguns sintomas e problemas específicos causados pela síndrome podem ser tratados. Os médicos podem reparar cirurgicamente alguns defeitos cardíacos e gastrointestinais.
	Características e evidências da nova intervenção em contextos semelhantes
	Verificou-se que a participação da comunidade e dos pais é essencial no processo de inclusão da criança na escola, processo que ocorre de maneira constante e precisa ser continuamente revisto, suas etapas envolvem fornecer o suporte de serviços da área do atendimento educacional especializado e da formação de seus profissionais. “Rodrigues, Elisângela de Azevedo Silva. "Educação inclusiva para alunos com Síndrome de Down." Rev. Ed. Popular 15.1 (2016): 107-116.”
2. Descreva abaixo seus objetivos primário (o que se pretende responder com o estudo em relação ao desfecho clinicamente mais relevante) e os objetivos secundários com este estudo (que outras respostas se busca com este estudo?) e justifique sua relevância (por que é necessário realizar?):
	Objetivo primário
	Mostrar uma forma de melhoria no suporte da educação e do ensino, para pessoas com Síndrome de Down.
	Objetivos secundários
	
	Justificativa para o estudo
	As pessoas que tem Síndrome de Down, sofrem para conseguir ter o mesmo ensino que os outros alunos, por não terem o suporte para ensino especializado.
	Hipótese alternativa
	Talvez uma falta de Cuidadores/Auxiliadores para pessoas com Síndrome de Down; não financiamento do Estado (em ensinos públicos), e do próprio colégio (em ensinos particulares), dos cuidadores de pessoas com Síndrome de Down
	Hipótese nula
	
3. Qual o desenho de estudo viável para responder a sua dúvida clínica no contexto local?
	Desenho do estudo do TCC
	Revisão Sistemática
Bons estudos,
Profa. Flávia.
	Estudante da Uniredentor
	João Pedro de Paula Roma de Melo