Vista previa del material en texto
FLASHCARDS DE ANATO © 3° PARCIAL Sea bienvenido! Con mucho gusto, vengo a presentarles los flashcards que me ayudaran a promocionar la materia de ANATOMÍA - enfoque en ABDOMEN, PELVIS Y NEURO de la cátedra C de la UNLP. Todos hechos por mi, así que se encuentren alguna info o tengan alguna duda, pueden llamarme en el instagram. @thainaargentina Tips de estudio, rutina y mucho más en el instagram CÓMO FUNCIONA? La idea es simple! La primera diapositiva contiene la pregunta y la segunda la respuesta. El método de estudios con flashcards evita la curva del olvido y ayuda el repaso activo (oral), así que aprovechen bien :) @thainaargentina Tips de estudio, rutina y mucho más en el instagram PARED MUSCULAR DEL ABDOMEN @thainaargentina PARED MUSCULAR DEL ABDOMEN RECTO ANTERIOR MAYOR: ● INSERCIÓN PROXIMAL: 5,6,7 CARTÍLAGO+APF XIFOIDE 2 TENDONES EN EL PUBIS: ● INTERNO CRUZA CON INTERNO ● EXTERNO - TIENE NOMBRE PROPIO: FIBRAS DE HENLE DE SUPERFICIAL A PROFUNDO: OBLICUO MAYOR: SE INSERTA EN: 6 ult. costillas, cresta iliaca > línea alba, espina publis, borde ant de la cintilla iliopubiana (sale el ligamento de henle - fibras del músculo con la cintilla) DISTAL FORMA 3 TENDONES: ● INTERNO: PUBIS CONTRALATERAL ● EXT: PUBIS HOMOLATERAL ● POSTERIOR: LIGAMENTO DE COLLES OBLICUO MENOR: SE INSERTA 1/3 externo cintilla iliopubiana, cresta iliaca, 5 lumbar y 3 ult. costillas > espina del pubis, línea alba TRANSVERSO: SE INSERTA 1/3 externo cintilla iliopúbica, cresta iliaca, apófisis transv lumbar y 6 últimas costillas (hace interdigitación con el diafragma)> espina del pubis y línea alba ULT DOS FORMAN EL TENDÓN CONJUNTO O COMPLEJO OBLICUO MENOR TRANSVERSO @thainaargentina VAINA DE LOS RECTOS @thainaargentina VAINA DE LOS RECTOS EL MÚSCULO RECTO ANTERIOR MAYOR NO CONTIENE FASCIA PROPIA Y ESTÁ ENVOLVIDO POR LA VAINA DE LOS RECTOS (OTROS MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL), PERO LA DISPOSICIÓN ES DIFERENTE ARRIBA Y ABAJO DEL OMBLIGO.. 2/3 SUPERIOR: ● ANTERIOR: DE SUPERFICIAL A PROFUNDO: OBLICUO MAYOR, HOJA ANTERIOR DEL OBLICUO MENOR ● POSTERIOR: DE SUPERFICIAL A PROFUNDO: HOJA POSTERIOR DEL OBLICUO MENOR, MÚSCULO TRANSVERSO, FASCIA TRANSVERSALIS ● EN LA EXTREMIDAD INFERIOR DEL MÚSCULO TRANSVERSO SE FORMA UNA CONCAVIDAD HACIA ABAJO> EL ARCO DE DOUGLAS>> ORIGINA LIGAMENTO DE HESSELBACH QUE SIGUE LA ARTERIA EPIGÁSTRICA) ● EL ARCO DE DOUGLAS ES EL PUNTO DONDE TODOS LOS MÚSCULOS PASAN HACIA DELANTE DEL MÚSCULO RECTO ANTERIOR 1/3 INFERIOR: ANTERIOR: DE SUPERFICIAL A PROFUNDO: OBLICUO MAYOR, OBLICUO MENOR, MÚSCULO TRANSVERSO POSTERIOR: FASCIA TRANSVERSALIS @thainaargentina TRAYECTO INGUINAL @thainaargentina TRAYECTO INGUINAL @thainaargentina TRAYECTO INGUINAL CONTINENTE: piso: cintilla iliopubiana techo: tendón conjunto (OBLICUO - Y TRANSVERSO) pared posterior: ● tercio interno: zona refuerzo (fascia transversalis, ligamento de colles (tendón post oblicuo mayor), tendón conjunto, lig. henle (tendón externo del recto anterior) ● tercio medio: triángulo hesselbach (región débil) ● tercio ext: orificio inguinal profundo y TODO REVESTIDO POR LA FASCIA TRANSVERSALIS. pared anterior: aponeurosis del músculo oblicuo mayor y orificio inguinal superficial (delimitado por pilar int y ext del oblicuo mayor) CONTENIDO: cordón espermático en el varón, ligamento redondo en la mujer + ramas abdominogenitales (del plexo lumbar) @thainaargentina DIVISIÓN ABDOMEN ABIERTO @thainaargentina DIVISIÓN ABDOMEN ABIERTO **DIBUJO DEL GRUPO ANATOMIA CON DR. ESBORRAT** DEL MESOCOLON TRANSVERSO ARRIBA: ESPACIO SUPRAMESOCÓLICO ● TENEMOS 3 CELDAS(COMO SI FUERAN CASAS DE LOS ÓRGANOS): HEPATICA, GASTRICA Y ESPLÉNICA. ● TAMBIÉN PODRÍAMOS DIVIDIRLA EN ESPACIO SUBFRÉNICO(DEBAJO DEL DIAFRAGMA) DERECHO, ESPACIO CELIACO (AL MEDIO), ESPACIO SUBFRÉNICO IZQUIERDO DEL MESOCOLON TRANSVERSO ABAJO: ESPACIO INFRAMESOCÓLICO: ● ESPACIO PARIETOCÓLICO DERECHO: ENTRE EL COLON ASCENDENTE Y LA PARED DEL ABDOMEN ● ESPACIO PARIETOCÓLICO IZQUIERDO: ENTRE EL COLON DESCENDENTE Y LA PARED DEL ABDOMEN. POR QUÉ ES IMPORTANTE? EN UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DONDE NO PUEDES VER EXACTAMENTE LOS CUADRANTES, LE AYUDA A SE UBICAR CON LOS ÓRGANOS. @thainaargentina ESOFAGO @thainaargentina ESOFAGO ● SEGMENTO DIGESTIVO QUE UNE FARINGE + ESTÓMAGO ● TIENE PORCIÓN CERVICAL, TORÁCICA, DIAFRAGMÁTICA Y ABDOMINAL ● ES SINUOSO> DESEMBOCA ESTÓMAGO ● MIDE 25CM DE LONGITUD Y TIENE 4 ESTRECHAMIENTOS: CRICOIDEO, AORTICO, BRONQUIAL Y DIAFRAGMÁTICO ● ARTERIAS: ARTERIAS ESOFÁGICA SUPERIOR (RAMA TIROIDEA INFERIOR), ESOFÁGICA MEDIA (RAMA DE LA AORTA TORÁCICA), ESOFÁGICA INFERIOR (RAMA DE LA ARTERIA DIAFRAGMÁTICA Y CORONARIA ESTOMÁQUICA). ● VENAS: SUPERIOR DRENAN EN LA TIROIDEA INF, ÁCIGOS + DIAFRAGMÁTICA Y INFERIOR VENA PORTA POR LA CORONARIA ESTOMÁQUICA (HACE PARTE DE LA ANASTOMOSIS PORTOCAVA) ● NERVIOS DEL SIMPÁTICO (GANGLIOS TORÁCICOS 2>5) Y DEL VAGO POR EL PLEXO ESOFÁGICO @thainaargentina RELACIONES DEL ESOFAGO @thainaargentina RELACIONES DEL ESOFAGO ORIFICIO SUPERIOR: ● ANTERIOR: CARTILAGO CRICOIDES ● POSTERIOR: C6 PORCIÓN CERVICAL: ● ANTERIOR: TRAQUEA Y NERVIO RECURRENTE IZQUIERDO ● POSTERIOR: FASCIA PREVERTEBRL/COLUMNA SEPARADA POR LA VAINA VISCERAL PORCIÓN TORÁCICA: ● ANTERIOR: TRAQUEA Y CARINA TRAQUEAL ● POSTERIOR: HACIA T4 (COLUMNA VERTEBRAL) / DESPUES: AORTA TORACICA, ACIGOS +, CONDUCTO TORACICO, SACO PLEURAL, ACIGOS - Y PRIMERAS INTERCOSTALES PORCIÓN DIAFRAGMATICA: ● T10 PORCION ABD: ● ANTERIOR: PERITONEO ● POSTERIOR: PILAR IZQUIERDO DIAFRAGMA @thainaargentina ESTÓMAGO: QUE ES, UBICACIÓN Y CURVATURAS @thainaargentina ESTÓMAGO: QUE ES, UBICACIÓN Y CURVATURAS SEGMENTO DILATADO DEL TUBO DIGESTIVO UBICADO ENTRE ESOFAGO Y DUODENO OCUPA EL ESPACIO CELÍACO + ESPACIO SUBFRÉNICO IZQUIERDO EN ABD ABIERTO / EPIGASTRIO Y PARTE DEL HIPOCONDRIO IZQUIERDO EN ABD CERRADO CURVATURA MAYOR UNE EPIPLÓN MAYOR A COLON TRANSVERSO CURVATURA MENOR UNE EPIPLÓN MENOR A HÍGADO @thainaargentina ESTÓMAGO: CONFIGURACIÓN EXTERNA @thainaargentina ESTÓMAGO: CONFIGURACIÓN EXTERNA PORCIÓN DESCENDENTE (DOS TERCERAS PARTES DE LA LONGITUD: ● TUBEROSIDAD MAYOR: FORMA DE CÚPULA ● CUERPO DEL ESTÓMAGO: ES ESTRECHA UN POCO Y TIENE UNA TUBEROSIDAD MENOR DECLINANDO EL ÓRGANO PORCIÓN HORIZONTAL ● SU EXTREMIDAD DERECHA O PÍLORO SE UNE AL DUODENO ● CARAS (ANTERIOR Y POSTERIOR), BORDE DERECHO (CURVATURA MENOR), IZQUIERDO (CURVATURA MAYOR) ORIFICIOS: CARDIA/ESOFAGICA Y DUODENAL/PILÓRICO ● CARDIAS: ENTRE LA CURVATURA MENOR Y LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL ESTÓMAGO ● ORIFICIO PILÓRICO: CIRCULAR EN LA EXTREMIDAD DERECHA DE LA PARTE HORIZONTAL DEL ESTÓMAGO. @thainaargentina ESTÓMAGO: REGIONES TOPOGRÁFICAS IMPORTANTES @thainaargentina ESTÓMAGO: REGIONES TOPOGRÁFICAS IMPORTANTES TRIÁNGULO DE LABBÉ: TENEMOS EL ESTÓMAGO EN CONTACTO CON LA PARED ABDOMINAL ● DERECHA: LÍNEA QUE ASCIENDE AL BORDE ANTERIOR DEL HÍGADO (8vo a 9no cartílago costal derecho> izquierdo) ● IZQUIERDA: ARCO COSTAL (borde inferior tórax) ● INFERIOR: LÍNEA HORIZONTAL QUE PASA POR EL NOVENO CARTÍLAGO COSTAL ESPACIO SEMILUNAR DE TRAUBE: ESTÓMAGO EN CONTACTO CON EL DIAFRAGMA ● SUPERIOR: BORDE INFERIOR DEL PULMÓN IZQUIERDO ● INFERIOR: ARCO COSTAL ● CONTENIDO: TIMPANISMO AGUDO A LA PERCUSIÓN QUE CONTRASTA CON LA MATIDEZ DEL HÍGADO, CORAZÓN, BAZO Y SONORIDAD PULMONAR EN CONDICIONES NORMALES. @thainaargentina ESTÓMAGO: IRRIGACIÓN @thainaargentina ESTÓMAGO: IRRIGACIÓN CURVATURA MENOR: ● ARTERIA PILÓRICA (RAMA DE LA HEPÁTICA PROPIA> RAMA DE HEPÁTICA COMÚN> RAMA DEL TRONCO CELÍACO> RAMA AORTA ABDOMINAL) ● ARTERIA CORONARIA ESTOMÁQUICA(RAMA DEL TRONCO CELÍACO> RAMA AORTA ABDOMINAL) CURVATURA MAYOR ● ARTERIA GASTROEPIPLOICA/GASTROOMENTAL DERECHA (RAMA DE LA GASTRODUODENAL > RAMA DE LA HEPÁTICA COMÚN> RAMA DEL TRONCO CELÍACO> RAMA AORTA ABDOMINAL) ● ARTERIA GASTROEPIPLOICA/GASTROOMENTAL IZQUIERDA (RAMA DE LA ARTERIA ESPLENICA> RAMA DEL TRONCO CELIACO> AORTA ABDOMINAL) CUERPO/TUBEROSIDAD MAYOR: RAMAS CARDIOESOFAGICAS Y TUBEROSAS DE LAS ARTERIAS ESPLÉNICA Y CORONARIA ESTOMÁQUICA Y TAMBIÉN RAMAS CORTAS DE LA ARTERIA ESPLENICA @thainaargentina BAZO: CLASIFICACIÓN, UBICACIÓN, TAMAÑO Y PESO, IRRIGACIÓN E INERVACIÓN @thainaargentina BAZO: CLASIFICACIÓN, UBICACIÓN, TAMAÑO Y PESO, IRRIGACIÓN E INERVACIÓN BAZO ES UN ÓRGANO MACIZO (HISTOLÓGICAMENTE DIVIDIDO EN ESTROMA/PARÉNQUIMA) QUE POSEE FUNCION LINFÁTICA DE FILTRACIÓN DE LA SANGRE UBICADO EN LA CELDA SUBFRÉNICA IZQUIERDA ABD ABIERTO O HIPOCONDRIO IZQUIERDO EN ABD CERRADO. TENEMOS 12CM LONGITUD, 8 ANCHO, 4 ESPESOR Y 200G ARTERIA: ESPLÉNICA (RAMA DEL TRONCO CELIACO) PENETRA EN EL BAZO VENAS: EMERGEN DEL HILIO EN MISMO NÚMERO QUE ARTERIAS NERVIOS: PLEXO SOLAR @thainaargentina HIGADO: GENERALIDADES (QUE ES, UBICACIÓN, TAMAÑO, PESO, ENVOLTURA) @thainaargentina HIGADO: GENERALIDADES (QUE ES, UBICACIÓN, TAMAÑO, PESO) ● GLÁNDULA VOLUMINOSA QUE SECRETA BILIS Y TRANSFORMA EL AZÚCAR EN GLUCÓGENO> GLUCOSA ● UBICADO EN ABD ABIERTO: ESPACIO SUBFRÉNICO DERECHO, ESPACIO CELÍACO Y PUEDE LLEGAR AL SUBFRÉNICO IZQUIERDO. ● UBICADO EN ABD CERRADO: HIPOCONDRIO DERECHO, EPIGASTRIO Y PARTE EN EL HIPOCONDRIO IZQUIERDO. ● MIDE 28 CM TRANSVERSALMENTE, 16 ANTEROPOST Y 8 ESPESOR ● PESO 1500GR CADAVER + 800 A 900 GR DE SANGRE VIVO ● ENVOLTURA PROPIA: CAPSULA DE GLISSON @thainaargentina HIGADO: MEDIOS DE FIJACIÓN @thainaargentina HIGADO: MEDIOS DE FIJACIÓN ● HIGADO SE MANTIENE FIJO EN SU LUGAR POR: TEJIDO CONJUNTIVO DENSO QUE UNE DIAFRAGMA CON EL SEGMENTO DERECHO DE LA CARA POSTERIOR + VENA CAVA INFERIOR PORQUE EL VASO ESTÁ ADHERIDO AL CANAL HEPATICO. ● HOJA VISCERAL DEL PERITONEO QUE CUBRE EL HIGADO + PERITONEO DIAFRAGMÁTICO POR LIGAMENTOS CORONARIO (CARA POSTERIOR DEL HIGADO+ DIAFRAGMA) + TRIANGULARES (DOS HOJAS DEL CORONARIO LOS EXTREMOS D Y I) + FALCIFORME (UNE LA CARA SUPERIOR DEL HIGADO AL DIAFRAGMA Y CARA ANTERIOR PARED ABD) ● HOJA VISCERAL DEL PERITONEO QUE CUBRE AL HIGADO SE UNE AL ESTOMAGO Y A PRIMERA PORCIÓN DEL DUODENO = EPIPLON MENOR. ● PROLONGACIÓN DEL EPIPLON MENOR UNINDO VESICULA BILIAR+DUODENO+COLON TRANSVERSO = LIGAMENTO CISTICODUODENOCOLICO. @thainaargentina HIGADO: COMO FUNCIONA SU DIVISIÓN @thainaargentina HIGADO: COMO FUNCIONA SU DIVISIÓN TIENE 4 LÓBULOS ANATÓMICOS/MORFOLÓGICOS Y 8 LÓBULOS FUNCIONALES @thainaargentina HIGADO: CARAS Y DIVISIÓN ANATOMICA @thainaargentina HIGADO: CARAS Y DIVISIÓN ANATOMICA HÍGADO PUEDE COMPARARSE CON EL SEGMENTO DE UN OVOIDE DE EJE MAYOR TRANSVERSAL. ● CARA SUPERIOR: DIVIDIDA EN DOS LÓBULOS (IZQUIERDO Y DERECHO) POR UN REPLIEGUE PERITONEAL (LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL HÍGADO O FALCIFORME) Y SE AMOLDA DEBAJO DEL DIAFRAGMA. LATERAL DERECHA VA HASTA EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL (ALTURA LÍNEA MAMARIA DERECHA). ● CARA INFERIOR: RECORRIDA POR TRES SURCOS: DOS ANTEROPOSTERIORES Y UN TRANSVERSAL. SURCOS DE LA CARA INFERIOR: ● ANTEROSUPERIOR IZQUIERDO: ANTERIOR - LIGAMENTO REDONDO, POSTERIOR - SURCO DE ARANCIO ● ANTEROPOSTERIOR DERECHO: ANTERIOR - FOSA CÍSTICA, POSTERIOR: SURCO DE LA VENA CAVA INFERIOR ● TRANSVERSO: LÍNEA TRANSVERSAL QUE PASA POR EL HILIO HEPÁTICO (VENA PORTA, ARTERIA HEPÁTICA, CONDUCTO HEPATICO/COLEDOCO>>FORMADO CÍSTICO + HEPÁTICO COMÚN) DIVISION FORMA 4 SEGMENTOS: LÓBULO IZQUIERDO, LÓBULO DERECHO, LÓBULO CAUDADO DE SPIGEL (P) Y LÓBULO CUADRADO (A) @thainaargentina HIGADO: IMPRESIONES DE LOS LOBULOS DE LA DIVISIÓN ANATOMICA @thainaargentina HIGADO: IMPRESIONES DE LOS LOBULOS DE LA DIVISIÓN ANATOMICA ● LOBULO IZQUIERDO: IMPRESION GASTRICA ● LOBULO DERECHO: IMPRESIÓN CÓLICA, RENAL, 2° porción DUODENAL ● LOBULO CUADRADO: CUBRE PARTE HORIZONTAL ESTOMAGO, PILORO, 1° PORCIÓN DEL DUODENO, SEGMENTO PRE PANCREÁTICO DEL COLON TRANSV. ● LOBULO DE SPIGEL: DEL LADO IZQUIERDO TIENE EL TUBÉRCULO PAPILAR Y DEL LADO DERECHO EL TUBÉRCULO CAUDADO. @thainaargentina HIGADO: SEGMENTACIÓN HEPÁTICA (FUNCIONAL) @thainaargentina HIGADO: SEGMENTACIÓN HEPATICA (FUNCIONAL) ● DIVISIÓN DE 8 SEGMENTOS DE ACUERDO CON LA IRRIGACIÓN DE LA VENA PORTA. ● CADA SEGMENTO ALIMENTADO POR SU TRIADO PORTAL ● TRABAJAN COMO UN HÍGADO A PARTE PARA HACER LA DIVISIÓN HAY SURCOS: TRANSVERSO, ANTEROLATERAL IZQUIERDO Y ANTEROLATERAL DERECHO. ● CISURA PRINCIPAL O MEDIA (COUINAUD): SIGUE FONDO DE LA FOSA CÍSTICA> CORTA HILIO EN LA PARTE MEDIA> TERMINA BORDE IZQUIERDO DE LA CAVA INFERIOR ASÍ SEGUIMOS DE POSTERIOR (SENTIDO ANTIHORARIO) ● LOBULO CAUDADO DE SPIGEL (I)> ● LOBULO PARALATERAL IZQUIERDO POST(II)> ● LOBULO PARALATERAL IZQUIERDO ANT (III)> ● LOBULO CUADRADO> ● LOBULO PARAMEDIANO DERECHO ANTERIOR (V)> ● LOBULO PARALATERAL DERECHO ANTERIOR (VI)> ● LOBULO PARALATERAL DERECHO POSTERIOR(VII)> ● LOBULO PARAMEDIANO DERECHO POSTERIOR (VIII) @thainaargentina HÍGADO: DIVISIONES DE LA VENA PORTA (FUNCIONAL) @thainaargentina HÍGADO: DIVISIONES DE LA VENA PORTA (FUNCIONAL) ● EN CADA UNO DE LOS 8 LOBULOS FUNCIONALES, LA VENA PORTA VA SIGUE SE DIVIDIENDO: ● SEGMENTO I Y II SON MONOHEPÁTICOS: RECIBEN UNA RAMA DIRECTA CADA. ● SEGMENTO III Y IV SON BIHEPATICOS: POR MEDIO DEL PROCESO DE RETZIUS (TRONCO COMÚN). ● SEGMENTO V Y VIII SON BIHEPATICOS: POR MEDIO DE LA RECURRENTE DE PATOURRET (TRONCO COMÚN) ● SEGMENTO VI Y VII SON BIHEPATICOS: RECIBEN UN TRONCO COMÚN @thainaargentina HÍGADO: VIAS BILIARES @thainaargentina HÍGADO: VIAS BILIARES INTRAHEPÁTICO Y INTRALOBULILLAR: ● CANALÍCULO BILIAR> ● CONDUCTO DE HERING (INTRALOBULILLAR) INTRAHEPÁTICO Y INTRALOBULILLAR: ● CONDUCTILLO BILIAR INTRAHEPÁTICO> ● CONDUCTO BILIAR INTERLOBULILLARES(PERIPORTAL)> ● DISCURRE CON RAMA ARTERIA HEPATICA PROPIA Y VENA PORTA HEPATICA> SE DIVIDEN: ● CONDUCTOS HEPÁTICOS DERECHO Y IZQUIERDO EXTRAHEPÁTICO: ● CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN ● SE RAMIFICA EL CONDUCTO CÍSTICO (QUE DESEMBOCA EN LA VESICULA BILIAR) LOS DOS JUNTOS FORMAN EL CONDUCTO COLÉDOCO O CONDUCTO BILIAR COMÚN. ● VIA BILIAR PRINCIPAL: COLÉDOCO (CISTICO + HEP. COMÚN - DESEMBOCA AMPOLLA VATER - 2 PORCION DUODENAL) - LONGITUD 5 CM - TIENE SEGMENTOS: HILIAR, INTRAEPIPLOICO, RETRO PANCREATICODUODENAL Y INTRAPARIETAL ● VÍA BILIAR ACCESORIA: CONDUCTO CISTICO Y VESICULA BILIAR @thainaargentina HÍGADO: IRRIGACIÓN FUNCIONAL Y NUTRITIVA @thainaargentina HÍGADO: IRRIGACIÓN FUNCIONAL Y NUTRITIVA VENA PORTA(IRRIGACIÓN FUNCIONAL): SE DIVIDE A NIVEL DEL HILIO EN DOS RAMAS ● DERECHA: DA DOS COLATERALES (LOBULO DE SPIGEL Y LOBULO CUADRADO) Y SE RAMIFICA EN EL LOBULO DERECHO ● IZQUIERDA: DA DOS COLATERALES (LOBULO DE SPIGEL Y CUADRADO) Y SE RAMIFICA EN EL LOBULO IZQUIERDO. ARTERIA HEPÁTICA(NUTRITIVA): SE DIVIDE POR DEBAJO DEL HILIO EN DOS RAMAS ● IZQUIERDA (DIVIDE ANTES DE LLEGAR AL HILIO): 3 SECUNDARIAS (LOBULO CUADRADO, LOBULO DE SPIGEL, LOBULO IZQUIERDO) ● DERECHA (DIVIDE CUANDO LLEGA EN EL HILIO) DESPUÉS DE DAR LA ARTERIA CÍSTICA, EN UNO SUPERIOR Y OTRO INFERIOR. CADA UNO DE SUS RAMOS ● VASOS NUTRICIOS A LOS LOBULOS PERO TAMBIÉN A LA CÁPSULA DE GLISSON ● CAMINAN EN UNA VAINA DE LA CÁPSULA DE GLISSON JUNTO CON PORTA Y CONDUCTO BILIAR. @thainaargentina HÍGADO: DRENAJE @thainaargentina HÍGADO: DRENAJE ARTERIA HEPATICA ACCESORIA: ● IZQUIERDA = NACE DE LA CORONARIA ESTOMÁQUICA = LOBULO IZQUIERDO ● DERECHA = RAMA DE LA MESENTERICA SUPERIOR = LOBULO DERECHOVENAS SUPRAHEPÁTICAS: MAYORES Y MENORES ● MAYORES: DERECHA Y IZQUIERDA (CADA UNO DE SUS RESPECTIVOS LÓBULOS Y AMBAS DEL LOBULO DE SPIGEL Y CUADRADO) ● MENORES: NUMERO DE VEINTE: TEJIDO HEPÁTICO CERCANO A LA VENA HEPÁTICA. @thainaargentina HÍGADO: PEDICULO HEPATICO Y DISPOSICIÓN @thainaargentina HÍGADO: PEDICULO HEPATICO Y DISPOSICIÓN ● ANTERIOR A LA DERECHA: CONDUCTO HEPATOCOLÉDOCO ● ANTERIOR A LA IZQUIERDA: ARTERIA HEPÁTICA ● POSTERIOR: VENA PORTA @thainaargentina VESICULA BILIAR: GENERALIDADES Y VASCULARIZACION + INERVACION @thainaargentina VESICULA BILIAR: GENERALIDADES Y VASCULARIZACION + INERVACION ● RESERVORIO MEMBRANOSO (EN LA CARA VISCERAL DEL HÍGADO) ● TIENE UN FONDO, UN CUERPO Y UN CUELLO ● VASCULARIZACIÓN: ARTERIA CISTICA (VESICULA Y CONDUCTO CISTICO) / ARTERIA HEPÁTICA SUPERIOR Y PANCREATICODUODENAL (CONDUCTO HEPATOCOLÉDOCO) ● VENAS: SUP (PROFUNDA) VENA PORTA ACCESORIA, INF. (SUPERFICIAL) SATÉLITES - 2 POR ARTERIA ● INERVACIÓN: NERVIO VAGO IZQUIERDO Y PLEXO SOLAR @thainaargentina TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES Y ORIFICIO DE WINSLOW @thainaargentina TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES Y ORIFICIO DE WINSLOW ● ESPACIO ENTRE LOS EPIPLONES ● ENCONTRAMOS ESTÓMAGO ANTERIOR Y PÁNCREAS POSTERIOR ● ACCESO ES POR MEDIO DEL HIATO DE WINSLOW (LÍMITE SUPERIOR: LÓBULO CAUDADO DE SPIGEL, INFERIOR: BULBO DUODENAL (1° PORCIÓN), ANTERIOR: HILIO HEPÁTICO, POSTERIOR: VCI @thainaargentina DUODENO: QUE ES, TIENE FORMA DE QUE, DIFERENCIA DEL YEYUNOILEO, EMPIEZA Y TERMINA DONDE, LONGITUD @thainaargentina DUODENO: QUE ES, TIENE FORMA DE QUE, DIFERENCIA DEL YEYUNOILEO, EMPIEZA Y TERMINA DONDE, LONGITUD ● PARTE INICIAL DEL INTESTINO DELGADO ● FORMA DE ANILLO ALREDEDOR DE LA CABEZA Y CUELLO DEL PANCRESA (SEMILUNA) ● SE DIFERENCIA DEL YEYUNOILEO POR SER MÁS FIJO DEBIDO SUS CONEXIONES CON VASOS VECINOS, HIGADO, PANCREAS Y PERITONEO - NO ES ABSOLUTA Y DESCIENDE CUANDO EL SUJETO SALE DE HORIZONTAL A VERTICAL ● EMPIEZA EN EL PILORO Y TERMINA FORMANDO EL ANGULO DUODENOYEYUNAL. ● LONGITUD DE 25CM @thainaargentina DUODENO: PORCIONES @thainaargentina DUODENO: PORCIONES ● BULBO DUODENAL (1° PORCIÓN) = MÁS DILATADA = CONTINUACIÓN DEL PILORO ● DESCENDENTE (2° PORCIÓN) = DEL CUELLO DE LA VESÍCULA A L3. SITIO DONDE DESEMBOCA EL CONDUCTO PANCREÁTICO Y COLÉDOCO (VB + HÍGADO) - EN LA AMPOLLA DE VATER TIENE DOS PORCIONES: SUPRACOLICA Y INFRACÓLICA (IRRIGADO SUP POR EL TRONCO CELÍACO Y INF POR LA MESENTÉRICA SUP) ● DE DERECHA A IZQUIERDA (3° PORCIÓN) = L3 - CRUCE CON VASOS MESENTÉRICOS ● ASCENDENTE A LA IZQUIERDA DE LA AORTA DE L3 - L2 (4° PORCIÓN) = FORMA ÁNGULO DUODENO YEYUNAL SUSPENDIDO POR UN MÚSCULO/LIGAMENTO DE TREITZ. MÚSCULO O LIGAMENTO DE TREITZ: 1 PORCIÓN ESTRIADA (DEL DIAFRAGMA), 1 PORCIÓN LISA (DEL DUODENO). @thainaargentina DUODENO: RELACIONES DE CADA PORCIÓN @thainaargentina DUODENO: RELACIONES DE CADA PORCIÓN 1° PORCIÓN (subhepática): ● ANTERIOR CON VESICULA BILIAR Y LÓBULO CUADRADO DEL HÍGADO. ● POSTERIOR CON EL PEDÍCULO HEPÁTICO Y LA ARTERIA GASTRODUODENAL. TAMBIÉN FASCIA DE TREITZ (DETRÁS DEL PÁNCREAS) ● SUPERIOR EL HIATO DE WINSLOW 2° PORCIÓN (prerrenal) ● ANTERIOR: CRUZADA POR EL MESOCOLON TRANSVERSO. ● SUPRAMESOCÓLICO:LÓBULO DERECHO DEL HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR ● INFRAMESOCÓLICO: EXTREMIDAD DERECHA DEL COLON TRANSVERSO ● CARA POSTERIOR: SEPARADA POR PERITONEO DE LOS ELEMENTOS RETROPERITONEALES 3° PORCIÓN (pre vascular) ● CARA ANTERIOR: RECUBIERTA POR PERITONEO - ASAS INTESTINALES- (ENTRE LAS HOJAS PASAN LOS VASOS MESENTÉRICOS SUPERIOR Y NACE LA ARTERIA CÓLICA DERECHA SUPERIOR. ● CARA POSTERIOR: SEPARADA POR PERITONEO DE LOS ELEMENTOS RETROPERITONEALES ● 4° PORCIÓN (fija) ● ANTERIOR: COLON TRANSVERSO Y A SU MESO ● POSTERIOR: VASOS RENALES Y ESPERMÁTICOS IZQUIERDOS, VAINA DEL PSOAS TAMBIÉN. TIENE FASCIA DE TREITZ @thainaargentina DUODENO: MEDIOS DE FIJACIÓN @thainaargentina DUODENO: MEDIOS DE FIJACIÓN ● CONDUCTOS COMPARTIDOS CON OTROS ÓRGANOS (COLÉDOCO-VB,HIG., WIRSUNG-PÁNCREAS, SANTORINI-PÁNCREAS) ● EL EPIPLÓN MENOR (GASTRODUODENAL HEPÁTICO) ● EN LA 3 Y 4 PORCIÓN ESTÁ FIJADA A LA PARED POSTERIOR DEL PERITONEO. FASCIA DE COALESCENCIA @thainaargentina DUODENO: IRRIGACIÓN E INERVACIÓN @thainaargentina DUODENO: IRRIGACIÓN E INERVACIÓN ARTERIAS ● ARTERIAS PANCREATICODUODENALES SUPERIOR Y INFERIOR DERECHA VIENEN DE LA ARTERIA GASTRODUODENAL ● ARTERIA PANCREATICODUODENAL IZQUIERDA (RAMIFICA EN SUPERIOR Y INFERIOR) VIENE DE LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR ● ANASTOMOSAN EN LA CARA POSTERIOR DEL PÁNCREAS ● EL BULBO DUODENAL TAMBIÉN RECIBE LA ARTERIA SUPRADUODENAL (RAMA DE LA HEPÁTICA PROPIA O GASTRODUODENAL) + ARTERIA SUB PILÓRICA (VIENE DE LA GASTROEPIPLOICA DERECHA ALCANZAN HILIO BAZO). @thainaargentina PANCREAS: CONDUCTOS EXCRETORES @thainaargentina PANCREAS: CONDUCTOS EXCRETORES EL PANCREAS TIENE DOS CONDUCTOS: WIRSUNG, SANTORINI. ● CONDUCTO DE WIRSUNG: EMPIEZA A NIVEL DE LA COLA Y CAMINA POR EL CUERPO (RECORRE TODA LA GLÁNDULA POSTERIOR Y INFERIOR)> DESEMBOCA CARÚNCULA MAYOR - AMPOLLA DE VATER (ESTA RECUBIERTO POR LAS FIBRAS/ESFINTER DE ODDI ESFÍNTER DEL COLEDOCO) ● CONDUCTO DE SANTORINI: EMPIEZA EN LA CABEZA> DESEMBOCA CARÚNCULA MENOR - 2 PORCIÓN DUODENO. @thainaargentina FASCIA DE COALESCENCIA @thainaargentina FASCIA DE COALESCENCIA LA FASCIA DE COALESCENCIA ES UNA CONSECUENCIA DE LAS ROTACIONES EMBRIOLÓGICAS Y ES RESPONSABLE POR FIJAR LOS ÓRGANOS AL PERITONEO PARIETAL POSTERIOR. TENEMOS 4: ● FASCIA DE COALESCENCIA DEL COLON ASCENDENTE ● FASCIA DE COALESCENCIA DEL COLON DESCENDENTE ● FASCIA DE COALE. PRE DUODENO PANCREÁTICA ● FASCIA DE COALE. RETRO DUODENO PANCREÁTICA. @thainaargentina FORMACIÓN DE LA VENA PORTA @thainaargentina FORMACIÓN DE LA VENA PORTA VENA MESENTÉRICA INFERIOR VENA ESPLÉNICA = TRONCO ESPLENOMESENTÉRICO > TRONCO ESPLENOMESENTÉRICO + VENA MESENTÉRICA SUPERIOR = VENA PORTA> TODO ESO DETRÁS DEL PÁNCREAS @thainaargentina RAMAS AORTA ABDOMINAL @thainaargentina RAMAS AORTA ABDOMINAL RAMAS PARIETALES:● ARTERIA DIAFRAGMÁTICA INFERIOR - ALTURA T12 ● ARTERIA LUMBAR RAMAS VISCERALES: ● TRONCO CELIACO (IMPAR) - ENTRE T12 Y L1 ● ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR (IMPAR)- L1 ● ARTERIAS CAPSULARES (PARES) - ENTRE L1/L4 ● ARTERIAS RENALES (PARES) - ENTRE L1/L4 ● ARTERIAS GONADALES (PARES) - ENTRE L1/L4 ● ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR (IMPAR) - ENTRE L3/L4 NEMOTÉCNICA: DIA LUnes TRece ME CAso REGiaMEnte @thainaargentina COMPASS AORTICO MESENTERICO @thainaargentina COMPASS AORTICO MESENTERICO LIMITES: ● ANTERIOR: ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR ● POSTERIOR: AORTA ABDOMINAL CONTENIDO. ● VENA RENAL IZQUIERDA ● CABEZA PANCREAS ● 3 PORCIÓN DEL DUODENO @thainaargentina CUADRILATERO DE ROGIE @thainaargentina CUADRILATERO DE ROGIE LIMITES: ● SUPERIOR: VENA ESPLENICA ● INFERIOR: VENA RENAL (UNICA RETROPERITONEAL) ● IZQUIERDA: VENA MESENTERICA INFERIOR ● DERECHA: VENA MESENTERICA SUPERIOR CONTENIDO: ● BULBO DUODENAL (1° PORCIÓN DEL DUODENO) @thainaargentina DIFERENCIA DEL HILIO Y PEDICULO DE UN ÓRGANO @thainaargentina DIFERENCIA DEL HILIO Y PEDICULO DE UN ÓRGANO ● HILIO = ES PARTE DEL ORGANO DONDE ENTRA O SALE EL CONJUNTO DE ELEMENTOS NOBLES DEL ORGANO ● PEDÍCULO = CONJUNTO DE LOS ELEMENTOS @thainaargentina MESENTERIO @thainaargentina MESENTERIO ● MESO PERITONEAL QUE FIJA AL SEGMENTO YEYUNOILEAL ● MIDE DE 15 A 18CM Y ALCANZA LA MISMA LONGITUD DEL YEYUNOILEAL (6,50M) ● VA DE (ÁNGULO DUODENOYEYUNAL) A NIVEL DE L2 A LA FOSA ILIACA DERECHA ● CONTIENE ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR, VENA MESENTÉRICA MAYOR, GANGLIOS LINFÁTICOS Y EL PLEXO NERVIOSO MESENTÉRICO SUPERIOR ENTRE LAS DOS HOJAS. @thainaargentina YEYUNOILEO: TRAYECTO Y CONFIG. EXTERNA @thainaargentina