Desnutrição e sistema imune

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Desnutrição e sistema imune
➜ O sistema imunológico envolve os mecanismos pelos quais um organismo se defende de patógenos e compreende a imunidade natural e a adquirida. 
· A imunidade natural constitui a primeira linha de defesa do organismo e é uma resposta rápida que envolve barreiras físicas como a pele e substâncias como o muco, que atuam dificultando a invasão do organismo por agentes patogênicos. 
· A imunidade adquirida, que demora alguns dias para se estabelecer, detecta e destrói microrganismos por meio da ação seletiva dos linfócitos e da produção de anticorpos específicos.
➜ A desnutrição pode ter efeitos adversos no organismo de um indivíduo, incluindo consequências negativas aos mecanismos gerais de defesa. O organismo desnutrido se torna mais suscetível a enfermidades, ocorrendo uma inter-relação entre desnutrição, sistema imune e doenças infecciosas.
➜ Desequilíbrios nutricionais afetam a capacidade do hospedeiro produzir resposta inflamatória protetora.
	*Alterações metabólicas e clínicas da imunidade podem estar relacionadas à deficiência de um único ou múltiplos nutrientes
➜ A imunidade depende da replicação celular e da síntese protéica, por essa razão é diretamente afetada pelo estado nutricional, que determina a habilidade metabólica celular e a eficiência com que a célula reage aos estímulos, dando início e continuidade às respostas imunes.
Desnutrição infantil
➜ Aumenta o risco de morte por doença infecciosa
➜ Estima-se que 45% das mortes das crianças menores de 5 anos seja causada pela desnutrição. 
➜ Quem surge primeiro? A desnutrição ou a infecção?
· Patógenos oportunistas (Cryptosporidium e leveduras) são causas frequentes de diarreia em crianças desnutridas.  
Critérios para Desnutrição:
· Baixo peso/idade
· Baixa estatura/idade
· Baixo peso/estatura
· Circunferência do braço
Desnutrição e o Sistema Imune
Alteração nas Barreiras: 
· ↓ produção ácido gástrico
· ↑ permeabilidade intestinal
· ↓ lisozimas
· ↓ IgA secretória (saliva e lágrima)
· alteração da microbiota - presença de mais microrganismos patogênicos e mais bactérias gram –
**O sistema complemento é um mecanismo efetor da imunidade humoral, tanto inata como adquirida, composto por 20 proteínas solúveis no plasma e 10 proteinas de membrana, apresenta importante função na opsonização, fagocitose, quimiotaxia e morte intracelular programada (apoptose)
Como o sistema inato reconhecem os microrganismos?
➜ O sistema imune inato reconhece as estruturas que são compartilhadas por várias classes de microrganismos e que não estão presentes nas células normais do hospedeiro. 
➜ Padrões moleculares associados a patógenos (PAMP): LPS, receptores para peptidoglicano, resíduos de manose, RNA dupla fita, nucleotídeos (CpG) ricos em CG não metilados. 
➜ Receptores que reconhecem essas estruturas são os receptores de reconhecimento de padrões - PRR.
➜ Também reconhece moléculas liberadas das células danificadas ou necróticas: Padrões moleculares associados a danos (DAMP)
➜ Reconhecem estruturas essenciais para a sobrevivência e capacidade de infecção dos microrganismos. Microrganismos não conseguem evadir imunidade inata através de mutação  ou não expressão dos alvos. 
Desnutrição e a vacinação infantil
➜ Apesar das infecções recorrentes nas crianças, poucas ou nenhuma diferença foi observada nas respostas imunes às vacinas.
· Quantidade reduzida de anticorpos específicos;
· Alteração na resposta das células T (vacina BCG)
· Células de memória TCD8+ com vida mais curtas 
➜ Porque não há alteração?
· Vacinas tem adjuvantes - estimulam a resposta imune
· Infecções são influenciadas pela barreira disruptiva e prejuízo na resposta imune.