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AULA 9 – ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR Unidade 3: Tórax 3.6. Descrever e identificar os músculos do tórax e compreender suas funções; 3.7. Descrever e identificar diafragma e compreender suas funções. MÚSCULOS DA PAREDE TORÁCICA MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS, INTERNOS , ÍNTIMOS E TRANSVERSO DO TÓRAX VASCULARIZAÇÃO: RAMOS DA ARTÉRIA AORTA (DESCENDENTE) E DAS ARTÉRIAS SUBCLÁVIAS MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS Músculos da inspiração • Origem: margem inferior da costela superior • Inserção: margem superior da costela inferior • Ação: Elevam as costelas • Inervação: nervos intercostais MÚSCULOS INTERCOSTAIS INTERNOS Músculos da expiração Origem: sulco costal da costela e cartilagem costal correspon- dente Inserção: margem superior da costela acima Ação: abaixa as costelas Inervação: nervos intercostais MÚSCULOS SUBCOSTAIS (mais desenvolvidos na parte inferior do tórax, mesma orientação de fibras do intercostal interno) MÚSCULOS INTERCOSTAIS ÍNTIMOS (músculo variável) MÚSCULO TRANSVERSO DO TÓRAX O: Superfície interna do esterno e cartilagens costais das últimas costelas verdadeiras I: Superfície interna das cartilagens costais superiores A: Traciona caudalmente as costelas Inervação: nervos intercostais DIAFRAGMA * Hiato aórtico * Hiato esofágico * Forame da veia cava DIAFRAGMA Origem: 1) parte esternal – processo xifóide 2) parte costal – superfície interna das 6 últimas costelas e cartilagens costais 3) parte lombar – corpo das vértebras lombares superiores, pilares lombares Inserção: Centro tendíneo Ação: Inspiração / Contração – abaixa a cúpula (aumentando o volume e diminuindo a pressão da cavidade torácica) Inervação: nervo frênico, dos nervos cervicais (C3, C4, C5) MÚSCULOS TORACOAPENDICULARES Peitoral maior Origem: 1) Extremidade esternal da clavícula 2) Superfície anterior do esterno e cartilagens costais 3) Aponeurose do músculo oblíquo externo Inserção: Crista do tubérculo maior do úmero Inervação: nervos peitorais lateral e medial Ação: Adução e rotação medial do braço Flexão e adução horizontal do braço 1 2 3 MÚSCULOS LOCALIZADOS NA PAREDE ANTERIOR DO TÓRAX M. SUBCLÁVIO M. PEITORAL MENOR M. SERRÁTIL ANTERIOR ACIONAM O CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR Subclávio Origem: Primeira costela e sua cartilagem costal Inserção: Sulco do músculo subclávio na clavícula Ação: Traciona a clavícula inferior e anteriormente Inervação: Nervo subclávio (C5,6) Peitoral menor Origem: Superfícies externas da 3, 4 e 5 costelas Inserção: Processo coracóide da escápula Ação: • Traciona a escápula inferior e anteriormente • Auxilia na inspiração forçada Inervação: Nervo do peitoral medial (C8 a T1 – plexo braquial) Serrátil anterior Origem: Superfícies externas das 9 costelas superiores Inserção: Face costal da margem medial da escápula Ação: • Rotação lateral da escápula • Mantém a escápula de encontro ao tórax Inervação: Nervo torácico longo (C5,7) INERVAÇÃO: PLEXO BRAQUIAL M. Peitoral maior: n. peitoral lateral e nervo peitoral medial (C5 a T1) M. subclávio: n. subclávio (C5,6) M. Peitoral menor: n. peitoral medial (C5 a T1) M. Serrátil anterior: n. torácico longo (C5 a T1) DORSO – SUPERFÍCIE POSTERIOR DO TRONCO M.M. DO DORSO M.M. ESPINO-APENDICULARES: TRAPÉZIO LATÍSSIMO DO DORSO ROMBÓIDES MAIOR E MENOR LEVANTADOR DA ESCÁPULA MOVIMENTAM O CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR E O ÚMERO RAMOS CUTÂNEOS DOS NERVOS TORÁCICOS TRÍGONO DA AUSCULTA TRÍGONO LOMBAR MÚSCULOS ESPINOCOSTAIS • MÚSCULOS SERRÁTEIS POSTERIORES – SUPERIOR E INFERIOR SUPERIOR: ELEVA AS COSTELAS INFERIOR: ABAIXA AS COSTELAS MÚSCULOS PROFUNDOS DO DORSO • DISPOSTOS EM SÉRIE • ESTENDEM-SE DA PELVE AO CRÂNIO • FUNCIONALMENTE – EXTENSÃO DA COLUNA VERTEBRAL • 2 SUBGRUPOS: SUPERFICIAL – ESPLÊNIOS E ERETOR DA ESPINHA • PROFUNDO – MÚSCULOS TRANSVERSO-ESPINAIS, INTERESPINAIS, INTERTRANSVERSÁRIOS E LEVANTADORES DAS COSTELAS M. ERETOR DA ESPINHA M. ESPLÊNIO DA CABEÇA M. ESPLÊNIO DO PESCOÇO MÚSCULOS TRANSVERSO-ESPINAIS • MÚSCULOS SEMI-ESPINAIS ►DO TÓRAX ►DO PESCOÇO ►DA CABEÇA • MÚSCULOS MULTÍFIDOS • MÚSCULOS ROTADORES M. SEMI-ESPINAL DO TÓRAX M. SEMI-ESPINAL DA CABEÇA M. SEMI-ESPINAL DO PESCOÇO M.M ROTADORES M.M. MULTÍFIDOS * * M.M. INTERESPINAIS M.M. INTER-TRANSVERSÁRIOS M.M. LEVANTOADORES DAS COSTELAS MECÂNICA RESPIRATÓRIA BIOMECÂNICA DA RESPIRAÇÃO • INSPIRAÇÃO DE REPOUSO DIAFRAGMA – abaixa e alonga a cavidade torácica M.M. INTERCOSTAIS EXTERNOS – LEVANTA AS COSTELAS ( aumenta o diâmetro ântero-posterior e lateral da cavidade torácica) VOLUME DOS PULMÕES PRESSÃO INTRAPULMONAR • EXPIRAÇÃO DE REPOUSO (PROCESSO PASSIVO) RELAXAMENTO DO DIAFRAGMA E M.M. INTERCOSTAIS EXTERNO (CAV. TORÁCICA RETORNA AO SEU TAMANHO DE REPOUSO) VOLUME DOS PULMÕES PRESSÃO INTRAPULMONAR ENTRA AR NOS PULMÕES FORÇA AR P/ FORA DOS PULMÕES BIOMECÂNICA DA RESPIRAÇÃO • INSPIRAÇÃO PROFUNDA 1- CONTRAÇÕES + FORTES DO DIAFRAGMA E M.M. INTERCOSTAIS EXTERNOS 2- M.M. ACESSÓRIOS: ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO, ESCALENOS SERRÁTIL POSTERIOR SUPERIOR • EXPIRAÇÃO FORÇADA (PROCESSO ATIVO) 1- RELAXAMENTO DO DIAFRAGMA, INTERCOSTAIS EXTERNOS 2- CONTRAÇÃO DOS M.M. ACESSÓRIOS M.M. ABDOMINAIS INTERCOSTAIS INTERNOS (reduz o diâmetro do tórax pela ação oposta dos m.m. intercostais externos) BIBLIOGRAFIA MOORE; AGUR. Fundamentos de Anatomia Clínica. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. (Capítulo 2, p. 51-52; Capítulo 3, p. 145-151; Capítulo 7, p. 342-344). MOORE; DALLEY. Anatomia Orientada para a Clínica. 5ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007 (Capítulo 1, p.86-89; Capítulo 3, p. 300-304; Capítulo 6, p. 694-697). DÂNGELO; FATTINI. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3ª ed. São Paulo: Atheneu, 2007 (Capítulo 18, p. 325-328; Capítulo 21, p. 548-549). CTA-SBA. Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (p. 45).