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Doenças Tropicais e Infectocontagiosas Tuberculose ASPECTOS CLÍNICOS, EPIDEMIOLÓGICOS E TERAPÊUTICO Enfermeira graduada pela Universidade do Estado do Amazonas Esther Pereira Abensur Introdução A tuberculose é uma doença infectocontagiosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. Apesar de ser uma enfermidade antiga, continua sendo um importante problema de saúde pública em diversos países, especialmente em regiões com condições socioeconômicas desfavoráveis. Doenças Tropicais e Infectocontagiosas Promover o entendimento do cenário epidemiológico da tuberculose e fortalecer estratégias de vigilância e cuidado clínico para reduzir morbimortalidade e abandono terapêutico. Capacitar profissionais de saúde para reconhecer, diagnosticar, tratar e prevenir a tuberculose, com base nas diretrizes nacionais e internacionais, visando reduzir a transmissão, melhorar a adesão terapêutica e contribuir para o controle epidemiológico da doença. OBJETIVOS EPIDEMIOLOGIA A TB permanece como um dos maiores problemas de saúde pública global. A OMS reconhece o Brasil entre os 30 países de maior carga da doença. Mortalidade e incidência maiores em regiões de vulnerabilidade social. A TB é prevenível e curável, mas o abandono terapêutico ainda é um desafio. FATORES DE RISCO Coinfecção HIV. Desnutrição, alcoolismo, uso de drogas ilícitas. Diabetes Mellitus. Imunossupressão (uso de corticoides, biológicos, transplante). Populações vulneráveis: privados de liberdade, população em situação de rua, indígenas. Contato íntimo e prolongado com caso bacilífero. FISIOPATOLOGIA Inalação do bacilo e instalação no alvéolo pulmonar. Formação de resposta inflamatória → ativação de macrófagos e linfócitos T. Formação do granuloma, responsável pela contenção do bacilo. Pode evoluir para: Infecção Latente (ILTB) → assintomática. Doença ativa → sintomática e transmissível. SINTOMAS CLÍNICOS Formas pulmonares: Tosse crônica (≥ 3 semanas). Sudorese noturna. Perda de peso. Febre vespertina. Hemoptise (casos avançados). Formas extrapulmonares: Sintomas dependem do órgão acometido: meningite, pleural, óssea, renal, linfonodal, disseminada. DIAGNÓSTICO Baciloscopia. Teste molecular rápido (TRM-TB). Cultura (padrão-ouro). Raio-X de tórax. Prova tuberculínica e IGRA (para ILTB). Doenças Tropicais e Infectocontagiosas PREVENÇÃO Vacinação BCG (ao nascer). Tratamento da Infecção Latente (ILTB) em contatos próximos. Ventilação dos ambientes e etiqueta respiratória. Identificação precoce de sintomáticos respiratórios. REFERÊNCIAS Doenças Tropicais e Infectocontagiosas BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico - Tuberculose 2024. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. 2. ed. atual. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2019. FUNDAÇÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO AMAZONAS – DRA. ROSEMARY COSTA PINTO (FVS-RCP). Painel epidemiológico - Tuberculose. Manaus, 2025. Disponível em: https://www.fvs.am.gov.br/indicadorSalaSituacao _view/126/2. TAVARES, Walter; MARINHO, Luiz Alberto Carneiro (eds.). Rotinas de diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias. 4. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2015. ISBN 978-85-388- 0641-7. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Global tuberculosis report 2024. Geneva: World Health Organization, 2024. https://www.fvs.am.gov.br/indicadorSalaSituacao_view/126/2 https://www.fvs.am.gov.br/indicadorSalaSituacao_view/126/2 Tuberculose ASPECTOS CLÍNICOS, EPIDEMIOLÓGICOS E TERAPÊUTICO Esther Pereira Abensur Enfermeira graduada pela Universidade do Estado do Amazonas Introdução A tuberculose é uma doença infectocontagiosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. Apesar de ser uma enfermidade antiga, continua sendo um importante problema de saúde pública em diversos países, especialmente em regiões com condições socioeconômicas desfavoráveis. OBJETIVOS EPIDEMIOLOGIA FATORES DE RISCO FISIOPATOLOGIA SINTOMAS CLÍNICOS Formas pulmonares: DIAGNÓSTICO Baciloscopia. Teste molecular rápido (TRM-TB). Cultura (padrão-ouro). Raio-X de tórax. Prova tuberculínica e IGRA (para ILTB). PREVENÇÃO REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico - Tuberculose 2024. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. 2. ed. atual. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2019. FUNDAÇÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO AMAZONAS – DRA. ROSEMARY COSTA PINTO (FVS-RCP). Painel epidemiológico - Tuberculose. Manaus, 2025. Disponível em: https://www.fvs.am.gov.br/indicadorSalaSituacao_view/126/2. TAVARES, Walter; MARINHO, Luiz Alberto Carneiro (eds.). Rotinas de diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias. 4. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2015. ISBN 978-85-388-0641-7. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Global tuberculosis report 2024. Geneva: World Health Organization, 2024.