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ENTRE DROGAS E NUTRIENTES INTERAÇÕES Interação alimentar: 90% ligada a proteínas plasmáticas: Diminuição de vimamina C, ácido fólico e tiamina; Propriedades terapêuticas: Analgesia, febre reumática, artrite reumatoide, profilaxia e tratamento de trombos; Horário de administração: intervalo das refeições ou em jejum; Via de administração: oral; Reações adversas: cefaleia, tontura, escurecimento visual, náuseas, vômitos, diarreia, dispepsia, sangramento gástrico agudo; Desequilíbrio de nutrientes por ação medicamentosa ou alteração do efeito farmacológico pela ingestão de nutrientes/ estado nutricional. Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Não deitar após refeições; Preparações secas; Menor quantidade de carboidratos simples; Dispepsia: Mastigação lenta, dieta fracionada e de menor volume; Maior aporte de ferro; Limitar fibras, cítricos e café; Aumentar vitamina C, Beta- caroteno, bioflavonoides; Sangramento Gástrico: Dieta branda, maior aporte de ferro, maior consumo de proteínas, vitamina C, bioflavonoides e beta-caroteno; Hiperuricemia: Diminuir purinas, aumentar a ingestão hídrica ( 1,2 a 1,5ml/kcal), não ingerir álcool; Lesão hepática: Controlar aminoácidos da dieta; INTERAÇÕES ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS) Propriedades terapêuticas: Analgésico e antitérmico; Horário de administração: Nos intervalos das refeições; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, anorexia, dor abdominal, erupções cutâneas, superdosagem: necrose hepática e tubular renal, coma hipoglicêmico; Interação alimentar: Dieta hiperglicídica e maior teor de pectina pode retardar a adsorção e absorção do fármaco; Propriedades terapêuticas: Analgésico, antipirético, anti- inflamatório; Horário de administração: Nos intervalos das refeições, com água; Via de administração: oral, EV; Reações adversas: náuseas, vômitos, dispepsia, dor abdominal, diarreia/constipação, úlcera, sangramento; Interação alimentar: 90% ligada a Proteínas plasmáticas, potássio potencializa irritação no TGI; Risco de Anemia: Aumentar vitamina C, ferro, ácido fólico, cobalamina; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Não deitar após refeições; Preparações secas; Diminuir carboidratos simples; Dispepsia/Úlcera/Sangramento: Mastigação lenta, aumentar fibras solúveis, incluir lactobacilos e glutamina, aumentar proteínas, aumentar ferro, bioflavonoides, vitamina C e beta-caroteno; Dor Abdominal: Diminuir alimentos flatulentos e gordurosos; Aumentar fibras solúveis, água, proteínas; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Não deitar após refeições; Preparações secas; Menor quantidade de carboidratos simples; Anorexia: Mastigação lenta, aumentar zinco, densificar os alimentos em nutrientes e calorias; Limitar líquidos durante refeições; Restringir alimentos gordurosos; Considerar via enteral e parenteral; Dor Abdominal: Diminuir alimentos flatulentos e gordurosos; Observar excesso de fibras; INTERAÇÕES PARACETAMOL DICLOFENACO Interação alimentar: 90% ligada a proteínas plasmáticas: Diminuição da absorção de folato, cálcio, cobalamina e gorduras; Via de administração: oral, EV, IM; Horário de administração: intervalo das refeições , alimentos diminuiem a absorção, biodisponibilidade e o pico de concentração; Reações adversas: náuseas, vômitos, anorexia, xerostomia, gengivite, estomatite, diarreia; Propriedades terapêuticas: Antineoplásico, antipsoríase, anti-reumático; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Não deitar após refeições; Preparações secas; Menor quantidade de carboidratos simples; Anorexia: Mastigação lenta; Aumentar aporte de zinco; Densificar alimentos em nutrientes e calorias; Diminuir gorduras; Limitar líquidos; Considerar suporte enteral e parenteral; Xerostomia:Aumentar hidratação nos intervalos, preparações com molhos e caldos; Aumentar alimentos ácidos e cítricos; Gengivite/Estomatite: Alimentos macios, diminuir preparações salgadas e secas, condimentos; Aumentar proteínas, vitamina A, C, folato e zinco; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar solúveis, Aumentar proteínas (1,2 a 1,8g/kg/peso corporal); Diminuir carboidratos simples; INTERAÇÕES METOTREXATO Propriedades terapêuticas: Antineoplásico; Horário de administração: Não considerar alimento; Via de administração: endovenosa, intra-arterial; Reações adversas: supressão da medula óssea, ataxia, erupções cutâneas, náuseas, vômitos (graves), paladar amargo e azedo, dispepsia, esofagite, diarreia, ulceração gastrointestinal com sangramento grave; Interação alimentar: Diminui tiamina, albumina (contraindicado em estado nutricional debilitado); Propriedades terapêuticas: Antineoplásico e antibiótico; Horário de administração: Não considerar alimento; Via de administração: endovenosa; Reações adversas: Náuseas, vômitos, anorexia, xerostomia, estomatite, glossite, candidíase oral, ulcerações, diarreia e desidratação; Náuseas e vômitos/anorexia: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Aumentar zinco; Limitar líquidos durante refeições; Densificar alimentos em nutrientes e calorias; Considerar suporte nutricional enteral e parenteral; Xerostomia: Aumentar hidratação, preparações com molho ou caldo, diminuir preparações salgadas; Aumentar alimentos ácidos e cítricos; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Não deitar após refeições; Preparações secas; Diminuir carboidratos simples; Paladar amargo: Aumentar alimentos com alto teor de zinco; Dispepsia: Mastigação lenta, dieta fracionada, diminuir frituras e carboidratos simples, aumentar fibras solúveis, incluir lactobacilos e glutamina; Ulceração: Dieta branda, aumentar proteínas, ferro, carboidratos complexos, vitamina C e beta- caroteno; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar solúveis, Aumentar proteínas (1,2 a 1,8g/kg/peso corporal) e ingestão hídrica; INTERAÇÕES FLUORACIL DOXORRUBICINA Glossite/Estomatite: Dieta branda, diminuir alimentos ácidos. quentes, carboidratos refinados; Aumentar carboidratos complexos, cobalamina, vitamina C, folato, ácido nicotínico; Ulcerações: Aumentar proteínas, cobalamina, ferro, bioflavonoides, vitamina C e beta-caroteno; Diminuir carboidratos simples, cafeína, fibras e fitatos; Diarreia/ Proteinúria: Diminuir fibras insolúveis, aumentar solúveis, Diminuir carboidratos simples (3,4- 4,5g/kg/peso corporal) e alimentos fermentecíveis; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Preparações secas; Diminuir carboidratos simples; Paladar alterado: Temperatura fria, preparações com temperos, ervas, aumentar zinco; Estomatite: Dieta branda, alimentos macios, diminuir condimentos, ácidos, preparações salgadas e secas; Aumentar proteínas, beta- caroteno, vitamina A e E; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar solúveis, Aumentar proteínas (1,2 a 1,8g/kg/peso corporal) e ingestão hídrica; Aumentar infestão de amido de mandioca ou tapioca; Não consumir alimentos gelados em jejum; Diminuir alimentos fermentecíveis; Interação alimentar: 90% ligada a proteínas plasmáticas, perda de proteínas e cálcio; Propriedades terapêuticas: Antineoplásico; Horário de administração: Não considerar alimentos; Via de administração: endovenosa; Reações adversas: supressão da medula óssea, toxicidade renal, náuseas, vômitos, alterações no paladar, estomatite, diarreia, fraqueza, neuropatia periférica; Interação alimentar: 90% ligada a proteínas plasmáticas, diminui magnésio, potássio, sódio, zinco e cálcio; INTERAÇÕES CISPLATINA Obs: Garantir a hidratação e verificar a necessidade de suplementação proteica após avaliação laboratorial; Interação alimentar: Baixa ligação proteica; Interação alimentar: Não pode ser ingerido com leites ou derivados (diminui a absorção e a biodisponibilidade; Fe, Mg,Zn e Ca diminuiem a absorção do fármaco; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis,aumentar solúveis, Aumentar proteínas (1,2 a 1,8g/kg/peso corporal); Diminuir carboidratos ( 3,5 a 4,5g/kg/peso corporal); Dieta hipercalórica e hipolipídica; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Dor Abdominal: Diminuir alimentos fermentecíveis, flatulentos e gordurosos; Diminuir volume das refeições; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Glossite: Diminuir gorduras, condimentos, ácidos; Aumentar cobalamina, folato e ácido nicotínico; Candidíase oral: Diminuir carboidratos refinados e aumentar os complexos; Não ingerir doces; Incluir lactobacilos; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar solúveis, Aumentar proteínas (1,2 a 1,8g/kg/peso corporal); Diminuir carboidratos; INTERAÇÕES AMOXICILINA CIPROFLOXACINO Propriedades terapêuticas: Antibiótico; Horário de administração: Em jejum ou duas horas após a última refeição; Via de administração: oral, EV; Reações adversas: náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, tontura, cefaleia; Propriedades terapêuticas: Antibiótico; Horário de administração: Não considerar alimentos; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, glossite, candidíase, diarreia, ansiedade, insônia; Interação alimentar: 95% ligada às proteínas plasmáticas, dieta hiperproteica ou hipoalbuminemia; Interação alimentar: 42% ligada a proteínas plasmáticas, interfere no metabolismo do folato; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Anorexia: Aumentar zinco e lanches pequenos em intervalos das refeições; Considerar suporte enteral e parenteral; Glossite/Estomatite:Diminuir gorduras, condimentos, aumentar cobalamina e folato; Diminuir preparações quentes, ácidas, salgadas e secas; Diarreia:Diminuir fibras insolúveis e aumentar solúveis, aumentar água, proteínas (1,2-1,8g/kg/peso corporal), diminuir carboidratos refinados e de alto índice glicêmico (3,5-4,5g/kg/peso corporal); Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Xerostomia: Aumentar hidratação, alimentos com molhos ou caldos; Aumentar condimentos, alimentos ácidos e cítricos; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar solúveis, Aumentar proteínas (1,2 a 1,8g/kg/peso corporal); Diminuir carboidratos ( 3,5 a 4,5g/kg/peso corporal); Constipação: Aumentar fibras solúveis e insolúveis; Ingestão hídrica; INTERAÇÕES SULFAMETAXAZOL E TRIMETOPRIMA PROPRANOLOL Propriedades terapêuticas: Antibiótico; Horário de administração: Intervalo das refeições, com água; Via de administração: oral, EV; Reações adversas: náuseas, vômitos, anorexia, glossite, estomatite, diarreia; Propriedades terapêuticas: Anti- hipertensivo, antianginoso; Horário de administração: Ingerir com fonte de gordura ou proteína (lipossolúvel); Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, xerostomia, flatulência, diarreia, constipação; Interação alimentar: 99% ligada às proteínas plasmáticas; retenção de sódio e água; Interação alimentar: dieta hiperproteica - menor absorção do fármaco; Menor absorção de folacina, cobalamina; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Anorexia: Aumentar zinco, enfatizar mastigação lenta, densificar alimentos em nutrientes e calorias; Lanches pequenos no intervalo das refeições; Xerostomia: Aumentar a hidratação, diminuir alimentos secos e salgados, aumentar molhos, caldos, condimentos, alimentos cítricos e ácidos; Constipação: aumentar fibras insolúveis, e solúveis, aumentar ingestão hídrica, substituir alimentos refinados por integrais; Hiperglicemia: diminuir carboidratos refinados e alto índice glicêmico, aumentar carboidratos complexos; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Xerostomia: Aumentar hidratação, alimentos com molhos ou caldos; Aumentar condimentos, alimentos ácidos e cítricos; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar solúveis, Aumentar proteínas (1,2 a 1,8g/kg/peso corporal); Diminuir carboidratos ( 3,5 a 4,5g/kg/peso corporal); Avaliar necessidade de dieta hiperproteica e interferência com absorção do medicamento; INTERAÇÕES CLONIDINA METILDOPA Horário de administração: Droga lipossolúvel, ingerir durante a refeição; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, anorexia, xerostomia, constipação; Propriedades terapêuticas: Anti- hipertensivo de ação central; Propriedades terapêuticas: Anti- hipertensivo de ação central; Horário de administração: Não considerar alimentos; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, xerostomia, diarreia, desconforto abdominal; Interação alimentar: 90% ligada a proteínas plasmáticas, depleção de cálcio, vitamina D e C; Interação alimentar: 93% ligada a proteínas plasmáticas, depleção de potássio, cálcio, vitamina D; Edema: Observar hipoalbuminemia/ balanço nitrogenado positivo/ dieta hipossódica (3g/sal/dia); aumentar Vitamina C; Fadigabilidade: Respeitar horários das refeições, aumentar a ingestão de alimentos fonte de vitamina do complexo B, selênio, vitamina C; Constipação: Aumentar fibras solúveis e insolúveis, ingestão hídrica, consumo de ácidos graxos mono-insaturados; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Disfagia: Diminuir líquidos durante refeições, diminuir alimentos ácidos, secos e condimentados; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar solúveis, Aumentar proteínas (1,2 a 1,8g/kg/peso corporal); Diminuir carboidratos ( 3,5 a 4,5g/kg/peso corporal); Dor gástrica: Diminuir alimentos fermentecíveis, flatulentos, volume das refeições; Aumentar alimentos frios; INTERAÇÕES ANLODIPINO VERAPAMIL Horário de administração: Administrar inteiro com alimento; Via de administração: oral, EV; Reações adversas: náuseas, vômitos, constipação; Propriedades terapêuticas: Anti- hipertensivo e antianginoso; Propriedades terapêuticas: Anti- hipertensivo e antianginoso; Horário de administração: Não considerar alimentos; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, dor gástrica, disfagia, diarreia; Interação alimentar: 90% ligada a proteínas plasmáticas, depleção de cálcio, vitamina D e C; Interação alimentar: Pode ocorrer perda de proteína; cálcio e magnésico interferem na biodisponibilidade do fármaco; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar fibras solúveis, ingestão hídrica, proteínas (1,2-1,8g/kg/peso corporal), lactose, vitamina C; Gengivite: Evitar temperaturas extremas, Dieta branca, alimentos macios, diminuir condimentos/ácidos; Dispepsia: Enfatizar mastigação lenta, dieta fracionada, diminuir ingestão hídrica, aumentar proteínas (1,2- 1,8g/kg/peso corporal); Diarreia: Diminuir fibras insolúves e aumentar fibras solúveis; Aumentar proteínas (1,2-1,8g/kg/peso corporal), diminuir carboidratos simples, lactose, lactobacilos, vitamina C; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Anorexia: Aumentar zinco, densificar os alimentos em nutrientes e calorias; Considerar suporte enteral e parenteral; Xerostomia: Aumentar hidratação, diminuir alimentos secos, salgados; Preparações com molhos, caldos, hipossódicas; INTERAÇÕES CAPTOPRIL NIFEDIPINO Propriedades terapêuticas: Anti- hipertensivo; Horário de administração: Uma hora antes da refeição; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, anorexia, disgeusia, xerostomia, diarreia, constipação, úlcera péptica; Propriedades terapêuticas: Vasodilatador, antagonista de Ca;Horário de administração: Não considerar alimentação, liberação prolongada deve ser nos intervalos da alimentação; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, dispepsia, diarreia, constipação, flatulência; Interação alimentar: Hipoalbuminemia; Interação alimentar: 90% ligada a proteínas plasmáticas; Perda de magnésio; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Anorexia: Aumentar zinco, densificar alimentos em nutrientes e calorias; Limitar líquidos durante refeições; Gengivite: Evitar temperaturas extremas, aumentar alimentos macios, diminuir condimentos e acidos, aumentar proteínas; Diarreia/Hiperglicemia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar fibras solúveis, ingestão hídrica, proteínas (1,2- 1,8g/kg/peso corporal), diminuir carboidratos; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Anorexia: Aumentar zinco, densificar alimentos em nutrientes e calorias; Limitar líquidos durante refeições; Esofagite: Aumentar proteínas, reduzir carboidratos (3,5-4,5g/kg/peso corpotal), aumentar vitaminas A,B,C, folato; Diminuir lipídios (0,6-1g/kg/PC); Diarreia/Hipoalbumnemia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar fibras solúveis, ingestão hídrica, proteínas (1,2-1,8g/kg/peso corporal), diminuir carboidratos simples, lactose; INTERAÇÕES CICLOSPORINA AZATIOPRINA Propriedades terapêuticas: Transplantes; Horário de administração: Misturar em copo com leite ou suco de laranja para dissolução do medicamento; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, anorexia, gengivite, diarreia; Propriedades terapêuticas: Imunossupressor; Horário de administração: Administrar junto ao alimento; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, anorexia, esofagite, estomatite, diarreia, esteatorreia; Interação alimentar: Depleção de sódio, cloretos, potássio, magnésio, zinco e riboflavina; Náuseas/ vômitos/ xerostomia : Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Hidratação, molhos e caldos; Anorexia: Aporte de zinco, enfatizar mastigação lenta, densificar os alimentos em nutrientes e calorias; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar fibras solúveis, ingestão hídrica, proteínas (1,2-1,8g/kg/peso corporal), diminuir carboidratos; Constipação: Aumentar fibras insolúveis e solúveis, ingestão hídrica e consumo de tiamina e potássio; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Xerostomia: Aumentar hidratação, caldos, molhos, condimentos, cítricos e ácidos; Constipação: Aumentar fibras solúveis e insolúveis, aumentar ingestão hídrica, substituir refinados por integrais; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar fibras solúveis, ingestão hídrica, proteínas (1,2-1,8g/kg/peso corporal), diminuir carboidratos (3,5- 4,5g/kg/peso corporal); INTERAÇÕES FUROSEMIDA HIDROCLOROTIAZIDA Propriedades terapêuticas: Anti-hipertensivo; Horário de administração: Ingerir com alimento na primeira refeição, diminuindo a irritação gastrointestinal; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, xerostomia, constipação/diarreia; Propriedades terapêuticas: Anti-hipertensivo; Horário de administração: Ingerir com alimento pela manhã, melhorando o desconforto gastrointestinal; Via de administração: oral e EV; Reações adversas: náuseas, vômitos, anorexia, xerostomia, diarreia, constipação, distensão, pancreatite; Interação alimentar: 91-97% ligada a proteínas plasmáticas; Depleção de sódio, zinco, potássio, cálcio, magnésio; Interação alimentar: 90% ligada às proteínas plasmátidas, diminui sódio, cloreto e magnésio; Náuseas e vômitos: Dieta fracionada; Temperatura fria; Menor teor de gorduras; Diminuir carboidratos simples; Xerostomia: Aumentar hidratação, caldos, molhos, condimentos, cítricos e ácidos; Anorexia: Aporte de zinco, enfatizar mastigação lenta, densificar os alimentos em nutrientes e calorias; Diarreia: Diminuir fibras insolúveis, aumentar fibras solúveis, ingestão hídrica, proteínas (1,2-1,8g/kg/peso corporal), diminuir carboidratos (3,5- 4,5g/kg/peso corporal); Gastrite: Diminuir alimentos ácidos, temperaturas extremas, cafeína e lipídios (0,6-1g/kg/peso corporal); Considerar aumento de proteínas, vitaminas A,B,C e folato; Hiperglicemia: Diminuir carboidratos simples e de alto índice glicêmico, aumentar carboidratos complexos, refeições fracionadas e fibras solúveis; Hiperuricemia: Diminuir purinas, aumentar a ingestão hídrica (1,2- 1,5ml/kcal); INTERAÇÕES ESPIRONOLACTONA Propriedades terapêuticas: Anti-hipertensivo e diurético poupador de potássio; Horário de administração: Ingerir com alimento pela manhã, diminuindo a irritação gastrointestinal; Via de administração: oral; Reações adversas: náuseas, vômitos, anorexia, xerostomia, gastrite, diarreia;