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MATERIAIS RESTAURADORES CERÂMICOS ODONTOLÓGICOS: COMPOSIÇÃO, PROPRIEDADES E CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS Profº Hugo Carlos Campista Você é aquele banho bem quentinho no dia de inverno… Lembre-se MATERIAIS RESTAURADORES CERÂMICOS ODONTOLÓGICOS Profº Hugo Carlos Campista ARTIGOS ENTRE 2018 - 2023 Dividam -se em grupos de 6 pessoas 4 CLASSIFICAÇÕES E PROPRIEDADES DOS MATERIAIS CERÂMICOS INTRODUÇÃO Cerâmica “keramos” do grego argila ▪ 1774 - Alexis Duchateau com auxílio Nicholas Dubois de Chemant PROPRIEDADES METÁLICOS NÃO METÁLICOS Oxigênio / Silício Boro / Flúor Alumínio / Cálcio Lítio / Magnésio Potássio / sódio Zircônio / Titânio Lantânio / Estanho CAULIM SÍLICA FELDSPATO 5(ZHANG; KELLY, 2017; BAJRAKTAROVA-VALJAKOVA et al.; 2018; SARAH POLLINGTON; VAN NOORT, 2011;) Materiais Restauradores Cerâmicos Alterações de PH INTRODUÇÃO Alterações de temperatura Permanecer inerte a umidade Forças de traçãoResistência a compressão Reprodução de fenômenos ópticos Biocompatilidade 6(GRACIS ET AL., 2015; SARAH POLLINGTON; VAN NOORT, 2011;) Resistência a abrasão OBJETIVO Realizar uma revisão de literatura sobre as classificações dos materiais cerâmicos odontológicos, enfatizando sua composição, propriedades e aplicabilidade clínica, visando melhorar a compreensão do uso destes materiais restauradores que vem sendo bastante utilizado no processo de reabilitação oral. 7 8 REVISÃO DE LITERATURA CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS CERÂMICOS QUANTO A COMPOSIÇÃO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À SENSIBILIDADE DE SUPERFÍCIE. CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO ÀS FORMAS DE PROCESSAMENTO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À TEMPERATURA DE SINTERIZAÇÃO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À INDICAÇÃO CLÍNICA 9 REVISÃO DE LITERATURA CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS CERÂMICOS QUANTO A COMPOSIÇÃO CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS CERÂMICOS QUANTO A COMPOSIÇÃO CERÂMICAS COM MATRIZ DE VIDRO CERÂMICAS POLICRISTALINAS CERÂMICAS COM MATRIZ DE RESINA (SHENOY A; SHENOY N, 2010; GRACIS et al., 2015; BUTT et al.,2019; BAJRAKTAROVA-VALJAKOVA et al., 2018) REVISÃO DE LITERATURA 10 REVISÃO DE LITERATURA 11 Fonte: autoria própria 12 REVISÃO DE LITERATURA FELDSPÁTICAS CERÂMICAS DE MATRIZ DE VIDRO : convencionais ▪ Composta por feldspato, quartzo e caulim ▪ O feldspato é um mineral cristalino/ o quartzo ou sílica: translucidez/ caulim: união das partículas cerâmicas ▪ 60 MPa (baixa resistência) (SHENOY A; SHENOY N, 2010; GRACIS et al., 2015; BUTT et al.,2019; BAJRAKTAROVA-VALJAKOVA et al., 2018) CERÂMICAS DE MATRIZ DE VIDRO : reforçadas/vitrocerâmicas CERÂMICA VÍTREA REFORÇADA COM LEUCITA DISSILICATO DE LÍTIO ▪ Compostas por uma fase vítrea (responsáveis pelos fenômenos ópticos) e fase cristalina (melhora das propriedades mecânicas) ▪ primeiro reforço de cristais ▪ 180 Mpa ▪ melhora das propriedades mecânicas ▪ 60 a 70% de cristais - apresentam grãos de 1,5 µm, alongados, em forma de placa e entrelaçados, orientados aleatoriamente ▪ 300-400 Mpa ▪ propriedades opticas: cristais revestidos com apatita no processo de sinterização (ZHANG; KELLY, 2017; BAJRAKTAROVA-VALJAKOVA et al.; 2018; SARAH POLLINGTON; VAN NOORT, 201; FU; ENGQVIST; XIA, 2020) REVISÃO DE LITERATURA 13 ALUMINA INFILTRADA POR VIDRO MAGNÉSIO INFILTRADO POR VIDRO ZIRCONIA INFILTRADA POR VIDRO CERÂMICAS DE MATRIZ DE VIDRO : infiltradas por vidro ▪ Desenvolvidas para aprimorar as propriedades mecânicas ▪ São desenvolvidas através do processo de fundição por suspensão. ▪ Uso diminuído devido a complexidade do processo de fabricação e o aumento da popularidade do Dissilicato de Lítio e Zircônia Y-TZP (SHENOY A; SHENOY N, 2010; BAJRAKTAROVA-VALJAKOVA et al., 2018; SARAH POLLINGTON; VAN NOORT, 2011) REVISÃO DE LITERATURA 14 CERÂMICAS POLICRISTALINAS ALUMINA PURA ZIRCÔNIA Y-TZP ▪ Alumina pura – 99,5% ▪ Densamente compactadas e sinterizadas ▪ 450-700 MPa ▪ melhores propriedades devido a sua microestrutura ▪ 900-1.200 Mpa ▪ tratamentos de superfícies adicionais - SILICATIZAÇÃO ▪ Apresentam a maior resistência a maior tenacidade a fratura ▪ Ausência da fase vítrea – resistência a sensibilidade de superfície ao ácido HF (BAJRAKTAROVA-VALJAKOVA et al., 2018; GRACIS et al., 2015; SHENOY A; SHENOY N, 2010; LI; CHOW; MATINLINNA, 2014; MIYAZAK et al., 2013) REVISÃO DE LITERATURA 15 RESINA NANOCERÂMICA VITROCERÂMICA EM MATRIZ INTERPENETRANTE DE RESINA CERÂMICAS DE MATRIZ DE RESINA CERÂMICA DE ZIRCÔNIA- SIÍLICA EM MATRIZ INTERPENETRANTE DE RESINA ▪ Matriz orgânica altamente preenchida com partículas de cerâmica ▪ Módulo de elasticidade semelhante a dentina ▪ Confeccionadas pela técnica de fresagem (CAD/CAM) ▪ Tratamento de superfície: abrasão com partículas de óxido de alumínio (GRACIS et al., 2015; BAJRAKTAROVA-VALJAKOVA et al., 2018; FACENDA; BORBA; CORAZZA, 2018; SPITZNAGEL et al.,2014) REVISÃO DE LITERATURA 16 17 REVISÃO DE LITERATURA CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS CERÂMICOS QUANTO A COMPOSIÇÃO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À SENSIBILIDADE DE SUPERFÍCIE. CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO ÀS FORMAS DE PROCESSAMENTO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À TEMPERATURA DE SINTERIZAÇÃO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À INDICAÇÃO CLÍNICA ÁCIDO RESISTENTEÁCIDO SENSÍVEL (BAJRAKTAROVA-VALJAKOVA et al., 2018; SPITZNAGEL et al., 2014) 18 REVISÃO DE LITERATURA CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À SENSIBILIDADE DE SUPERFÍCIE. - Silano e altos índices de adesividade ao substrato - Preparos amplos e retentivos. - Não ocorre união ao sistema adesivo SISTEMA CERÂMICO SENSIBILIDADE DE SUPERFÍCIE Cerâmicas com Matriz de Vidro Feldaspática Ácido Sensível Cerâmica Vítrea reforçada com Leucita Ácido Sensível Dissilicato de Lítio Ácido Sensível Alumina infiltrada por vidro Ácido Resistente Magnésio infiltrado por vidro Ácido Resistente Zircônia infiltrada por vidro Ácido Resistente Cerâmicas Policristalinas Alumina Pura Ácido Resistente Zircônia Y-TZP Ácido Resistente Cerâmicas com Matriz de Resina Resina Nanocerâmica Ácido Resistente Vitrocerâmica em Matriz interpenetrante de Resina Ácido Sensível Cerâmica de Zircônia-Siílica em Matriz interpenetrante dee Resina Ácido Resistente 19 Fonte: autoria própriaR E V IS ÃO D E L IT E R AT U R A 20 REVISÃO DE LITERATURA CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS CERÂMICOS QUANTO A COMPOSIÇÃO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À SENSIBILIDADE DE SUPERFÍCIE. CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO ÀS FORMAS DE PROCESSAMENTO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À TEMPERATURA DE SINTERIZAÇÃO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À INDICAÇÃO CLÍNICA MÉTODO DA ESTRATIFICAÇÃO MÉTODO DA PREENSÃO MÉTODO DA FUNDIÇÃO POR SUSPENSÃO MÉTODO DA FRESAGEM ▪ Pó + l íquido aglutinador ▪ aplicação em várias camadas ▪ desvantagem: microporosidade ▪ cera perdida ▪ padrão de cera com o formato da restauração ▪ A melhora na d i s t r i b u i çã o d o s cristais / resistência do material ▪ infiltração de partículas de vidro em materiais cristalinos ▪ núcleo poroso: fase cristalina e posteriormente infiltrado por vidro ▪ maior tenacidade a fratura ▪ CAD/CAM – blocos desenvolvidos pelo fabricante ▪ digitalização, concepção e usinagem ▪ sem comprometer a resistência mecânica REVISÃO DE LITERATURA CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO ÀS FORMAS DE PROCESSAMENTO 21 (SARAH POLLINGTON; VAN NOORT, 2011/ FU; ENGQVIST; XIA, 2020; ZARONE et al., 2019; LI; CHOW; MATINLINNA, 2014; SILVA et al., 2017.) Cerâmicas com Matriz de Vidro Feldaspática Estratificação Cerâmica Vítrea reforçada com Leucita Preensão Dissilicato de Lítio Preensão; CAD/CAM; Estratificação Alumina infiltrada por vidro Fundição por deslizamento Magnésio infiltrado por vidro Fundição por deslizamento Zircônia infiltrada por vidroFundição por deslizamento REVISÃO DE LITERATURA Fonte: autoria própria 22 Cerâmicas Policristalinas Alumina Pura Zirconia Y-TZP Cerâmicas com Matriz de Resina Resina Nanocerâmica Vitrocerâmica em Matriz interpenetrante de Resina Cerâmica de Zircônia-Siílica em Matriz interpenetrante de Resina REVISÃO DE LITERATURA 23Fonte: autoria própria CAD/CAM CAD/CAM 24 REVISÃO DE LITERATURA CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS CERÂMICOS QUANTO A COMPOSIÇÃO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À SENSIBILIDADE DE SUPERFÍCIE. CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO ÀS FORMAS DE PROCESSAMENTO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À TEMPERATURA DE SINTERIZAÇÃO CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À INDICAÇÃO CLÍNICA CLASSIFICAÇÃO DAS CERÂMICAS QUANTO À TEMPERATURA DE SINTERIZAÇÃO 25 ALTA FUSÃO REVISÃO DE LITERATURA MÉDIA FUSÃO ULTRABAIXA FUSÃOBAIXA FUSÃO > 1.300 C 1.101 a 1.300 C 850 a 1100 C 15%) (Ácidos Sensíveis) Cerâmicas feldspáticas Cerâmicas feldspáticas com alto teor de Leucita Cerâmicas com alto teor de Dissilicato de Litio Cerâmicas baixo conteúdo de Sílica (de metais - Onlays e inlays - Facetas Zanetti et al, 2009 Cerâmica Feldspática Quartzo, Feldspato e óxidos metálicos NOCCHI, 2005 KINA, 2005; MEZZOMO ET AL, 2006 Matriz vítria influencia diretamente nas propriedades mecânicas, óticas e adesivas. – cerâmicas ricas em sílica (SiO2) e cerâmicas pobres em sílica. • Interferência do remanescente dental • Adesão KINA, 2008 Propriedades mecânicas 1. Comportamento pouco plástico 2. Propriedades tensionais precárias 3. Resistencia flexural 70 Mpa 4. Contra-indicando em regiões de suporte de carga Reforço KINA, 2008 Cerâmica Feldspática Cerâmicas Ácido-Sensíveis KINA, 2008 Co nd en sa çã o 63 REVISÃO DE LITERATURA FELDSPÁTICAS DISSILICATO DE LÍTIO ZIRCÔNIA 64 REVISÃO DE LITERATURA DISSILICATO DE LÍTIO Indicações: - Incrustações - Facetas - Coroa total anterior e posterior - Próteses parciais fixas 3 elementos até 2º PM Cerâmica Dissilicato de Lítio ► Dissilicato de Lítio (60%) ► Infraestrutura ► Apresenta porcelana de cobertura ► Resistência a flexão: 350-400 Mpa Catálogo IPS e.max Press, 2009 IPS E.Max Catálogo IPS e.max Press, 2009 Kina, 2005 Kina, 2005 Kina, 2005 75 REVISÃO DE LITERATURA FELDSPÁTICAS DISSILICATO DE LÍTIO ZIRCÔNIA 76 REVISÃO DE LITERATURA ZIRCÔNIA Cerâmica ricas em Zircônia ► Somente Zirconia densamente compactada ► Infraestrutura ► Apresenta porcelana de cobertura ► Resistência à flexão: 900Mpa ► Técnologia CAD-CAM ► Ex: Cercon® (Degudent) e o Lava All Ceramic system® (3M ESPE), Densamente compactadas e sinterizadas Indicações: - Onlays - Coroa total anterior e posterior - Próteses parciais fixas 3 elementos anterior e posterior VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG Copping 0,4 e 0,6 Zanetti et al, 2008 Critérios para seleção dos Sistemas Cerâmicos ► Translucidez Feldspática E.max Zircônia Critérios para seleção dos Sistemas Cerâmicos ► Resistência à flexão Feldspática Empress I Empress II InCeram Spinell InCeram Alumina Procera InCeram Zircônia Procera AllZirkon Zirkhonzan Preparo Substrato Opacidade Considerações Finais As cerâmicas odontológicas podem propiciar restaurações inivisíveis, biocompatíveis e resistentes. Contudo, é preciso conhecimento sobre os diferentes tipos de sistemas cerâmicos para sua correta indicação Bibliografia ► ANUSAVICE, K.J., Phillips Materiais Dentários. Elsevier. Edição:11/2005. ► MEZZOMO, E. Reabilitação oral para o clínico. São Paulo, Editora Santos, terceira edição,1999. ► KINA, S. Invisível - restaurações estéticas cerâmicas. Dental Press Edição: 1 º - 2008. ► NOCCHI, E. Restaurações Estéticas-Compósitos, Cerâmicas e Implantes. Editora ARTMED; Ed 1/2005. ► KINA, S. Cerâmicas dentárias. 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