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Sumário 
POPS MONITORIZAÇÃO E CONTROLE 
POP.ENF.050 AFERIÇÃO DE TEMPERATURA CORPORAL – SINAIS VITAIS ....................................................... 1 
POP.ENF.051 AFERIÇÃO DE FREQUÊNCIA CARDÍACA (FC) - SINAIS VITAIS ..................................................... 4 
POP.ENF.052 AFERIÇÃO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (FR) – SINAIS VITAIS ............................................. 8 
POP.ENF.053 AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL (PA) – SINAIS VITAIS ......................................................... 10 
POP.ENF.054 AFERIÇÃO DE SATURAÇÃO PERIFÉRICA DE OXIGÊNIO (SpO2) ................................................ 14 
POP.ENF.055 VERIFICAÇÃO DE GLICEMIA CAPILAR - Hemoglicosteste (HGT) .............................................. 17 
 
 
 
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.050 – Páginas: 3 
Título do 
Documento 
Aferição de Temperatura Axilar 
(Sinais Vitais) 
Versão 2 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
1 
 
POP.ENF.050 AFERIÇÃO DE TEMPERATURA CORPORAL – SINAIS VITAIS 
Palavras chave: Sinais Vitais; SSVV; Monitorização e Controle; Temperatura; 
 
1. DEFINIÇÃO 
Determinar a temperatura corpórea do paciente, em graus centígrados (oC). 
 
2. OBJETIVOS 
• Avaliar as funções vitais do corpo humano; 
• Avaliar a resposta do paciente à terapia e cuidados; 
• Identificar possíveis problemas de saúde. 
 
3. PROFISSIONAIS/RESPONSÁVEIS 
Profissionais de enfermagem, médicos e demais profissionais de saúde capacitados. 
 
4. CAMPO DE APLICAÇÃO 
Unidades de Saúde e atendimento domiciliar no município de Bauru 
 
5. MATERIAIS 
• Termômetro digital com controle de temperatura (uso axilar) ou infravermelho (aproximação); 
• Algodão 
• Álcool 70% para desinfecção 
 
6. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA 
1. Reunir o material e manter próximo ao cliente. 
2. Realizar a higiene das mãos (POP.NSP.001); 
3. Ligar o termômetro e esperar aparecer número zero na tela; 
4. Explicar o procedimento ao paciente; 
5. Aferição axilar: Posicionar a ponta metálica do termômetro na axila do paciente, em contato com 
a pele, posicionar o braço sobre o peito com a mão direcionada para o braço oposto; 
Aferição por aproximação: aproximar o termômetro com infravermelho próximo à região 
frontal/face; 
6. Esperar até o sinal sonoro do termômetro; 
7. Retirar o termômetro da axila e verificar o valor em graus Celsius (ºC) da temperatura na tela; 
8. Limpar o termômetro com algodão embebidos em álcool 70% em movimentos unidirecionais por 
três vezes; 
9. Realizar a higienização das mãos(POP.NSP.001); 
10. Anotar o valor da temperatura (em °C) em prontuário, comunicar alterações; 
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.050 – Páginas: 3 
Título do 
Documento 
Aferição de Temperatura Axilar 
(Sinais Vitais) 
Versão 2 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
2 
 
7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS 
Em caso de febre: Identificar quais medicações e horários foram administradas, medicar conforme 
prescrição médica ou de enfermagem; 
Tabela 1: Valores de referência de temperatura corporal e febre. 
Definição de temperatura corporal 
Temperatura normal 36ºC - 37,2ºC 
Estado febril 37,3 ºC – 37,7ºC 
Febre > 37,8ºC 
Classificação da Febre 
Leve 37,8ºC – 38,5ºC 
Moderada 38,6ºC – 38,9ºC 
Grave ≥39ºC 
Fonte: SBP, 2021. 
 
 
✓ O comércio de termômetros de mercúrio está proibido o seu uso não é recomendado (ANVISA, 
2017). 
✓ Quanto aos termômetros infravermelhos (aproximação), estes devem ter registro na ANVISA 
ou órgão internacional de avaliação de qualidade. (ANVISA, 2020). 
✓ Acessar POP de ATENDIMENTO DE ENFERMAGEM DA CRIANÇA COM FEBRE. 
 
REFERÊNCIAS 
1. Gomes, C. O. et al. Semiotécnica em enfermagem. Natal, RN: EDUFRN, 2018. Disponível em: 
https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25862?mode=full 
2. ANVISA. Resolução da Anvisa RDC 356/2020, alterada pela RDC 379/2020. Disponível em: 
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/informacoes-tecnicas-sobre-
termometro-infravermelho 
3. Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Anotações de enfermagem. São Paulo: Coren-
SP, 2022. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-
de-enfermagem.pdf 
4. COFEN. Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou 
privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. 
Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ 
https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25862?mode=full
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/informacoes-tecnicas-sobre-termometro-infravermelho
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/informacoes-tecnicas-sobre-termometro-infravermelho
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.050 – Páginas: 3 
Título do 
Documento 
Aferição de Temperatura Axilar 
(Sinais Vitais) 
Versão 2 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
3 
 
5. Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Documento Científico Departamentos Científicos de 
Pediatria Ambulatorial e de Infectologia (2019-2021). Manejo da Febre Aguda. Disponível em: 
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/23229c-DC_Manejo_da_febre_aguda.pdf 
HISTÓRICO DE ELABORAÇÃO/REVISÃO 
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA AÇÃO/ALTERAÇÃO 
1 2019 Elaboração e emissão impressa 
1 2022 Revisão 
2 2024 Revisão e publicação (eproc:188.257/2023) 
 Data: 
Versão 1: 
Revisão 
Enfª. Juliana Amaral Esponton 
Enfª. Márcia Regina da Silva Souza 
 
Análise 
Rafael Arruda Alves 
 
Aprovado por: 
José Eduardo Fogolin Passos 
 
 05/10/2022 
Versão 2: 
 
Revisão e formatação: 
Enfermeira Maria Eugenia Guerra Mutro 
 
Validação, análise e revisão final 
Núcleo de Segurança do Paciente (Gestão 2023-2024). 
Aprovação 
Giulia da Cunha Fernandes Puttomatti 
 
02/04/2024 
 
 
 
 
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.051 – Páginas: 4 
Título do 
Documento 
Aferição de Frequência Cardíaca (FC) - 
Sinais Vitais 
Versão 2 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
4 
 
POP.ENF.051 AFERIÇÃO DE FREQUÊNCIA CARDÍACA (FC) - SINAIS VITAIS 
Palavras chave: sinais vitais; SSVV; monitorização e controle; Frequência Cardíaca; Pulso 
 
1. DEFINIÇÃO 
É a verificação dos batimentos cardíacos, através da palpação do fluxo sanguíneo em artérias 
superficiais em vários pontos do corpo, o que constitui um indicador circulatório. 
 
2. OBJETIVO 
• Verificar frequência, ritmo, força e regularidade do pulso; 
• Avaliar funções vitais do corpo humano; 
• Avaliar a resposta do paciente à terapia e cuidados; 
• Identificar possíveis problemas de saúde. 
 
3. PROFISSIONAIS/RESPONSÁVEIS 
Profissionais de enfermagem, médicos e demais profissioanis de saúde capacitados. 
 
4. CAMPO DE APLICAÇÃO 
Unidades de Saúde e atendimento domiciliar no município de Bauru 
 
5. MATERIAL 
• Relógio ou dispositivo com contador de segundos (aferição manual); 
• Oxímetro de pulso, monitor multiparâmetros; 
• Estetoscópio (pulso apical). 
 
6. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA 
1. Realizar higiene das mãos (POP.NSP.001); 
2. Checar identificação do paciente e explicar o procedimento; 
3. Aferição manual: Localizar artéria (radial=pacientes não graves, femoral oucarótida=situações 
graves); 
Locais para verificação do pulso: Temporal, carótida, braquial, radial (mais utilizado), femoral, 
poplítea, tibial posterior, dorsal do pé, apical (22 
Criança 20 a 25 25 
RN (60 
 Fonte: Gomes & Potter, 2018 
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.052 – Páginas: 2 
Título do 
Documento 
Aferição de Frequência Respiratória (FR) - 
Sinais Vitais 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
9 
 
*observar e anotar o valor aferido, bem como sinais de batimento de asas de nariz, fúrcula, tiragem 
intercostal, esforço respiratório ou cianose. 
 
 
REFERÊNCIAS 
1. Gomes, C. O. et al. Semiotécnica em enfermagem. Natal, RN: EDUFRN, 2018. Disponível em: 
https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25862?mode=full 
 
2. Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto. Secretaria de Saúde de Ribeirão Preto. Procedimentos 
operacionais padrão. Divisão de Enfermagem. Versão 10. 2022.Disponível em: 
https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/portal/pdf/saude237202309.pdf 
 
3. POTTER, P. A. et al. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,2018. 
4. Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Anotações de enfermagem. São Paulo: Coren-
SP, 2022. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-
content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf 
 
5. COFEN. Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou 
privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. 
Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ 
HISTÓRICO DE ELABORAÇÃO/REVISÃO 
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA AÇÃO/ALTERAÇÃO 
1 2019 Elaboração e emissão 
1 2022 Revisão 
2 2024 Revisão e publicação (eproc:188.257/2023) 
 Data: 
Versão 1: 
Revisão: 
Enfª. Márcia Regina da Silva Souza 
 05/10/2022 
Versão 2: 
Revisão e formatação: 
Enfermeira Maria Eugenia Guerra Mutro 
 
Validação, análise e revisão final 
Núcleo de Segurança do Paciente (Gestão 2023-2024). 
Aprovação 
Giulia da Cunha Fernandes Puttomatti 
 
02/04/2024 
 
 
https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/portal/pdf/saude237202309.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.053 – Páginas: 4 
Título do 
Documento 
Aferição de Pressão Arterial (PA) - 
Sinais Vitais 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
10 
 
POP.ENF.053 AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL (PA) – SINAIS VITAIS 
Palavras chave: Sinais Vitais; SSVV; Monitorização e Controle; Pressão Arterial 
 
1. DEFINIÇÃO 
Definindo como sendo a força exercida pelo sangue sobre as paredes dos vasos arteriais, a pressão 
arterial depende da força empregada nas contrações ventriculares, da elasticidade da parede 
arterial, viscosidade do sangue, resistência vascular periférica, do volume de sangue ejetado pelo 
ventrículo esquerdo (VE). 
 
2. OBJETIVO 
• Determinar a capacidade e eficácia do sistema cardiovascular, em milímetros de mercúrio 
(mmHg); 
• Verificar alterações na pressão arterial fisiológica. 
• Avaliar funções vitais do corpo humano; 
• Avaliar a resposta do paciente à terapia e cuidados; 
• Identificar possíveis problemas de saúde. 
 
3. PROFISSIONAIS/RESPONSÁVEIS 
Profissionais de enfermagem, médicos e demais profissioanis de saúde capacitados. 
 
4. CAMPO DE APLICAÇÃO 
Unidades de Saúde e atendimento domiciliar no município de Bauru 
 
5. MATERIAL 
• Esfigmomanômetro (manual, digital ou monitor multiparâmetros) 
• Estetoscópio (aferição manual) 
• Algodão 
• Álcool 70% 
 
6. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA 
1. Realizar a higiene das mãos (POP.NSP.001); 
2. Realizar desinfecção do estetoscópio com álcool 70%; 
3. Explicar o procedimento ao paciente/acompanhante; Deixar o paciente em repouso por pelo 
menos 5 minutos (quando possível); 
4. Escolher o manguito adequado ao tamanho do braço do paciente. A largura da bolsa de 
borracha deve corresponder a 40% da circunferência do braço e o seu comprimento, envolver 
pelo menos 80%; 
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.053 – Páginas: 4 
Título do 
Documento 
Aferição de Pressão Arterial (PA) - 
Sinais Vitais 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
11 
 
5. Posicionar cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre 
a artéria braquial (seta indicadora); 
6. Posicionar, o paciente sentado, ou deitado. 
7. Expor o braço para colocar o manguito; 
8. Posicionar o braço na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou 4º espaço 
intercostal), com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo levemente fletido; 
9. Palpar o pulso radial e inflar o manguito até o seu desaparecimento para estimativa da pressão 
sistólica. Inflar rapidamente, de 10 em 10 mmHg, até ultrapassar, de 20 a 30 mmHg, o nível 
estimado da pressão sistólica; 
10. Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria braquial, na fossa 
antecubital, evitando compressão excessiva; 
11. Proceder a deflação, com velocidade constante; 
12. Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de 
Korotkoff), seguido de batidas regulares que se intensificam com o aumento da velocidade de 
deflação; 
13. Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff). 
14. Auscultar cerca de 20 a 30mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e 
depois proceder à deflação rápida e completa. 
15. Quando os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no 
abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff); 
17. Realizar desinfecção no estetoscópio, no esfigmomanômetro e da bandeja com álcool 70%; 
18. Realizar a higiene das mãos (POP.NSP.001); 
19. Registrar o procedimento no prontuário e anotar o valor encontrado, atentar para alterações 
dos níveis pressóricos e comunicar alterações; 
 
7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS 
▪ Outros locais podem ser considerados para aferir a PA, como: antebraço e membros inferiores 
(MMII), porém os valores podem ser ligeiramente diferentes. 
▪ Ao aferir a PA o ideal é expor o braço pois o excesso de roupas pode comprometer a ausculta. 
▪ É proibida a aferição manual de PA sem uso de estetoscópio para ausculta dos sons de 
Korotkoff. 
▪ Caso haja alguma alteração em relação aos valores normais, o profissional de saúde deve 
verificar se há medicações prescritas, alterações importantes devem ser comunicadas. 
 
 
 
 
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.053 – Páginas: 4 
Título do 
Documento 
Aferição de Pressão Arterial (PA) - 
Sinais Vitais 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
12 
 
Quadro 1: Valores de Pressão arterial para adultos: 
 
 
 
 
 
 
 Fonte: Barroso, 2020 
 
REFERÊNCIAS 
1. BARROSO WKS, et. al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 
116(3):516-658. Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/sbc-
dha/profissional/pdf/Diretriz- HAS-2020.pdf. 
 
2. ALMEIDA, M. A.; PEREIRA, L. R.; SANTOS, J. C.; NOGUEIRA, D. A.; REZENDE, L. C.; CALDEIRA, 
A. P. Protocolo de medição da pressão arterial nos membros inferiores: uma revisão integrativa 
da literatura. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 23, n. 4, p. 788-796, 2015. 
 
3. GOMES, C. O. ET AL. Semiotécnica em enfermagem. Natal, RN: EDUFRN, 2018. Disponível em: 
https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25862?mode=full 
 
4. Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto. Secretaria de Saúde de Ribeirão Preto. Procedimentos 
operacionais padrão. Divisão de Enfermagem. Versão 10. 2022. Disponível em: 
https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/portal/pdf/saude237202309.pdf 
 
5. POTTER, P. A. et al. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,2018. 
 
6. Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Anotações de enfermagem. São Paulo: Coren-SP, 2022. 
Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-
enfermagem.pdf 
 
7. COFEN. Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou 
privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. 
Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ 
 
 
 
Parâmetros para adultos de acordo com a Sociedade Brasileirade Cardiologia 
(Diretriz de 2020). (BARROSO et.al., 2020): 
Normal: abaixo de 120 X 80 mmHg 
Acompanhar: 120-129 mmHg X 80-84 mmHg 
Pré-hipertensão: 130-139 mmHg e/ou diastólica 85-89 mmHg 
 Hipertensão: acima de 140 mmHg X 90 mmHg 
 
http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/pdf/Diretriz-%20HAS-2020.pdf
http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/pdf/Diretriz-%20HAS-2020.pdf
https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25862?mode=full
https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/portal/pdf/saude237202309.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.053 – Páginas: 4 
Título do 
Documento 
Aferição de Pressão Arterial (PA) - 
Sinais Vitais 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
13 
 
 
HISTÓRICO DE ELABORAÇÃO/REVISÃO 
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA AÇÃO/ALTERAÇÃO 
1 2019 Elaboração e emissão impressa 
1 2022 Revisão 
2 2024 Revisão e publicação (eproc:188.257/2023) 
 Data: 
Versão 1: 
Revisão 
Enfª. Juliana Amaral Esponton 
Enfª. Márcia Regina da Silva Souza 
 
Análise 
Rafael Arruda Alves 
 
Aprovado por: 
José Eduardo Fogolin Passos 
 
 05/10/2022 
Versão 2: 
Revisão e formatação: 
Enfermeira Maria Eugenia Guerra Mutro 
 
Validação, análise e revisão final 
Núcleo de Segurança do Paciente (Gestão 2023-2024). 
Aprovação 
Giulia da Cunha Fernandes Puttomatti 
 
02/04/2024 
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.054 – Páginas: 3 
Título do 
Documento 
Aferição de Saturação Periférica de 
Oxigênio (SpO2) - Sinais Vitais 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
14 
 
POP.ENF.054 AFERIÇÃO DE SATURAÇÃO PERIFÉRICA DE OXIGÊNIO (SpO2) 
Palavras chave: Sinais Vitais; SSVV; Monitorização e Controle; Saturação de Oxígênio 
 
1. DEFINIÇÃO 
A oximetria de pulso é um método não-invasivo utilizado para avaliar a oxigenação do paciente, isto 
é, a saturação do oxigênio da hemoglobina arterial (Sp02). Os dados coletados por este instrumento 
são aferidos em porcentagem, acuradas entre 80% e 100%, sendo considerados os índices de 
melhor perfusão sanguínea os valores próximos a 100%. 
Utilizado para determinar situações de urgência ou agravos, assim como parâmetros para 
estabelecer condutas; 
2. OBJETIVO 
• Avaliar funções vitais do corpo humano; 
• Avaliar a resposta do paciente à terapia e cuidados; 
• Identificar possíveis problemas de saúde. 
 
3. PROFISSIONAIS/RESPONSÁVEIS 
Profissionais de enfermagem, médicos e demais profissioanis de saúde capacitados. 
 
4. CAMPO DE APLICAÇÃO 
Unidades de Saúde e atendimento domiciliar no município de Bauru 
 
5. MATERIAL 
Oxímetro de pulso portátil ou sensor de oximetria do monitor multiparâmetros; 
 
6. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA 
1. Higienizar as mãos (POP.NSP.001); 
2. Reunir o material; 
3. Identificar o paciente e explicar sobre o procedimento; 
4. Colocar o paciente sentado ou em decúbito dorsal; 
5. Realizar a desinfecção do sensor do pulso oxímetro com algodão umedecido em álcool 70%; 
6. Instalar o oxímetro em extremidades; 
7. Aguardar alguns segundos até que a Saturação fique constante e realize a leitura do valor; 
8. Realizar a desinfecção do sensor após uso com alcool 70%; 
9. Realizar higiene das mãos (POP.NSP.001); 
10. Realize a anotação no prontuário. Comunique alterações. 
 
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.054 – Páginas: 3 
Título do 
Documento 
Aferição de Saturação Periférica de 
Oxigênio (SpO2) - Sinais Vitais 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
15 
 
7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS 
• Não instalar monitor em pacientes agitados. Eles podem se ferir ou quebrar os aparelhos. 
• Faça previsão dos insumos ao iniciar o turno de trabalho, cheque pilhas e cabos; 
• A saturação de oxigênio aceitável varia de 95% a 100%. 
• A saturação de oxigênio pode ser obtida em uma região anatômica que permita a aferição da 
medida, preferencialmente de localização periférica, como as extremidades digitais das mãos e 
dos pés, lóbulos da orelha, entre outros. A eficácia é menor em caso de má perfusão; a eficácia 
diminui com saturações arteriais menores que 70%; a eficácia pode ser alterada mediante o uso 
de vasoconstrictores e corantes. 
• Comunique alterações como: saturação de oxigênio inferior a 95% em ar ambiente; cianose, 
extremidades frias, perfusão capilar lenta, entre outras anormalidades relacionadas à saturação 
periférica de oxigênio. Correlacionar a clínica com o resultado para se verificar indícios de aferição 
adequada pelos sensores. 
 
 
REFERÊNCIAS 
1. Guia prático – técnicas de enfermagem / Organizadores Júlio César Batista Santana, Bianca 
Santana Dutra, Karla Rona da Silva, et al. – Ponta Grossa - PR: Atena, 2022. Disponível em: 
https://educapes.capes.gov.br/bitstream/capes/720820/1/guia-pratico-tecnicas-de-
enfermagem.pdf 
 
2. SMELTZER, S. C.; BARE. B. G. Brunner & Suddart: Tratado de Enfermagem médico-cirúrgica. 12ª 
Ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2012. 
 
3. Gomes, C. O. et al. Semiotécnica em enfermagem. Natal, RN: EDUFRN, 2018. Disponível em: 
https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25862?mode=full 
 
4. POTTER, P. A. et al. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,2018. 
 
5. Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Anotações de enfermagem. São Paulo: Coren-
SP, 2022. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-
content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf 
 
6. COFEN. Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou 
privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. 
Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/
https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25862?mode=full
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE BAURU 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.054 – Páginas: 3 
Título do 
Documento 
Aferição de Saturação Periférica de 
Oxigênio (SpO2) - Sinais Vitais 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
16 
 
HISTÓRICO DE ELABORAÇÃO/REVISÃO 
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA AÇÃO/ALTERAÇÃO 
1 2019 Elaboração e emissão impressa 
1 2022 Revisão 
2 2024 Revisão e publicação (eproc:188.257/2023) 
 Data: 
Versão 1: 
Revisão 
Enfª. Juliana Amaral Esponton 
Enfª. Márcia Regina da Silva Souza 
 
Análise 
Rafael Arruda Alves 
 
Aprovado por: 
José Eduardo Fogolin Passos 
 
 05/10/2022 
Versão 2: 
 
Revisão e formatação: 
Enfermeira Maria Eugenia Guerra Mutro 
 
Validação, análise e revisão final 
Núcleo de Segurança do Paciente (Gestão 2023-2024). 
Aprovação 
Giulia da Cunha Fernandes Puttomatti 
 
02/04/2024 
 
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.055 – Páginas: 5 
Título do 
Documento 
Verificação de Glicemia Capilar 
Hemoglicosteste (HGT) 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
17 
 
POP.ENF.055 VERIFICAÇÃO DE GLICEMIA CAPILAR - Hemoglicosteste (HGT) 
Palavras chave: Sinais Vitais; SSVV; Monitorização e Controle; Glicemia; HGT 
 
1. DEFINIÇÃO 
Éum exame sanguíneo que oferece resultado imediato acerca da concentração de glicose nos vasos 
capilares da polpa digital através de um aparelho que usam fitas e glicosímetro. Valor em miligramas 
por decilitro (mg/dl). 
 
2. OBJETIVO 
• Monitorar e controlar a glicemia afim de evitar hipoglicemia e hiperglicemia; 
• Avaliar funções vitais do corpo humano; 
• Avaliar a resposta do paciente à terapia e cuidados; 
• Identificar possíveis problemas de saúde. 
 
3. PROFISSIONAIS/RESPONSÁVEIS 
Profissionais de enfermagem, médicos e demais profissioanis de saúde capacitados. 
 
4. CAMPO DE APLICAÇÃO 
Unidades de Saúde e atendimento domiciliar no município de Bauru. 
Portadores de diabetes, usuários de insulinoterapia ou outras terapêuticas que interfiram no 
metabolismo da glicose no organismo. 
 
5. MATERIAIS 
• Gaze ou algodão 
• Lanceta 
• Glicosímetro 
• Fitas reagentes para glicose, compatíveis com a marca do aparelho. 
• Luvas de procedimento 
• Recipiente para descarte de material perfurocortante 
• Álcool 70% 
 
6. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA 
1. Realizar higiene das mãos conforme (POP.NSP.001); 
2. Reunir o material necessário e certificar-se de que a fita reagente está na validade e/ou 
compatível com o aparelho; 
3. Orientar o paciente sobre o procedimento e quanto à sensação de dor; 
 
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Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.055 – Páginas: 5 
Título do 
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Verificação de Glicemia Capilar 
Hemoglicosteste (HGT) 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
18 
 
4. Avaliar a área da pele que será usada como local de punção; 
5. Higienize as mãos (POP.NSP.001); 
6. Calçar as luvas de procedimento; 
7. Ligar o aparelho e observar a compatibilidade da fita reagente; 
8. Posicionar a fita reagente, conforme orientação do fabricante; 
9. Fazer uma leve pressão na ponta do dedo escolhido de modo a favorecer o seu enchimento 
capilar; 
10. Com a outra mão limpar a área com algodão embebido em álcool a 70%, aguardar secagem 
natural (deixá-lo secar completamente); (COREN, 2010) 
11. Com a lanceta ou agulha estéril, em posição perpendicular ao local, fazer uma punção na ponta 
do dedo escolhido, preferencialmente na lateral do dedo, onde a dor é minimizada; 
12. Pressionar levemente o dedo e obter uma gota suficiente para preencher o campo reagente; 
13. Pressionar o local da punção com algodão seco até hemostasia e avaliar novamente o local; 
14. Desprezar a fita reagente e a lanceta na caixa específica para material perfurocortante; 
15. Limpar o glicosímetro com algodão e álcool umedecido e guardá-lo; 
16. Retirar as luvas; 
17. Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e fazer a desinfecção com álcool a 
70%; 
18. Realizar a higienização das mãos(POP.NSP.001). 
19. Registrar o valor obtido no prontuário e comunicar alterações; 
 
7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS 
• Adequar horários das punções de modo que o sono e repouso não sejam interrompidos, exceto 
em situações e quadros clínicos graves. 
• VALORES DE GLICEMIA (Figuras 1 e 2): 
 
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Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.055 – Páginas: 5 
Título do 
Documento 
Verificação de Glicemia Capilar 
Hemoglicosteste (HGT) 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
19 
 
Figura 1: Metas dos valores glicêmicos de acordo com a idade entre pessoas não diabéticas 
 
Fonte: SBD, 2023. 
 
Figura 2: Metas de v alores glicêmicos de acordo com a idade entre pessoas diabéticas 
 
 
Fonte: SBD,2023. 
 
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Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.055 – Páginas: 5 
Título do 
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Verificação de Glicemia Capilar 
Hemoglicosteste (HGT) 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
20 
 
REFERÊNCIAS 
1. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO. Parecer COREN-SP. CAT nº 
002/2010, de 28 de janeiro de 2010. Antissepsia da pele com álcool 70% e a realização do 
teste de glicemia capilar. Disponível em: https://portal.coren-
sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2010_2_0.pdf 
 
2. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO. Parecer COREN-SP. CAT nº 
014/2010, de 18 de fevereiro de 2010. Uso de luvas de procedimento para a administração 
de medicamentos. Disponível em: https://portal.coren-
sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2010_14.pdf 
 
3. POTTER, P. A. et al. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,2018. 
 
4. SÃO PAULO (Estado). Secretaria da Saúde. Centro de Vigilância Epidemiológica. 
Recomendações para uso de luvas em serviços de saúde. São Paulo: Secretaria da Saúde, 2016 
 
5. SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – Update 
2/2023. Disponível em: https://profissional.diabetes.org.br/diretriz-sbd-2022/ 
DOI:10.29327/5238993 
 
6. Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Anotações de enfermagem. São Paulo: Coren-
SP, 2022. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-
de-enfermagem.pdf 
 
7. COFEN. Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou 
privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. 
Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/
https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2010_2_0.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2010_2_0.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2010_14.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2010_14.pdf
https://profissional.diabetes.org.br/diretriz-sbd-2022/
https://doi.org/10.29327/5238993
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2022/09/anotacao-de-enfermagem.pdf
https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/
 
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Tipo de 
Documento 
Procedimento Operacional Padrão 
POP.ENF.055 – Páginas: 5 
Título do 
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Verificação de Glicemia Capilar 
Hemoglicosteste (HGT) 
Versão 1 - Emissão: 02/04/2024 
Próxima revisão: 02/04/2026 
 
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HISTÓRICO DE ELABORAÇÃO/REVISÃO 
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA AÇÃO/ALTERAÇÃO 
1 2019 Elaboração e emissão 
1 2022 Revisão 
2 2024 Revisão e publicação (eproc:188.257/2023) 
 Data: 
Versão 1: 
Revisão: 
Enfª. Márcia Regina da Silva Souza 
 05/10/2022 
Versão 2: 
Revisão e formatação: 
Enfermeira Maria Eugenia Guerra Mutro 
 
Validação, análise e revisão final 
Núcleo de Segurança do Paciente (Gestão 2023-2024). 
Aprovação 
Giulia da Cunha Fernandes Puttomatti 
 
02/04/2024