Aqui está a apresentação do seu Desafio Profissional: 

Considere que você é um profissional de saúde, atuando no pronto-atendimento hospitalar. 

O hospital admite paciente X. E. S., sexo masculino, 55 anos, desacordado. O bombeiro responsável pelo atendimento inicial relata que o paciente desmaiou ao atravessar a rua. No momento do atendimento, estava desacompanhado. 

O exame clínico demonstrou bradicardia (38 bpm), hipotensão (80X50 mmHg), bradipneia (9 rpm), cianose e depressão do nível de consciência, com GCS de 6 pontos, pupilas isocóricas e fotorreagentes. 

Os resultados laboratoriais encontram-se apresentados abaixo:

Glicose: 150 mg.dl

Sódio: 140 mEq/L 

Potássio: 4,5 mEq/L 

Cálcio: 9,5 mg/dL 

AST.TGO: 300 UI/L

ALT.TGP: 20 UI/L

pH: 7,30 

PaCO2: 55 mmHg 

HCO3-: 26 mEq/L

PaO2: 60 mmHg 

SatO2: 88% 

Lactato: 2,5 mmol/L

Base excesso (BE): -1

A primeira escolha terapêutica abordada foi suporte ventilatório e hemodinâmico, seguida da administração de naloxona. No entanto, não houve melhora no quadro clínico do paciente. 

A esposa do paciente chega ao PA após 1 hora da admissão. Relata estar viajando a trabalho, e que o paciente faz uso crônico de diazepam para tratar ansiedade e que, ao retornar para casa, encontrou grande quantidade de garrafas de bebida alcoólica vazias, sugerindo ingestão recente.

Com essas informações, a escolha terapêutica abordada foi o uso de flumazenil, a fim de reverter os sintomas clínicos apresentados.

Considerando os dados clínicos apresentados, são levantados os seguintes pontos:

Qual a farmacocinética do benzodiazepínico e do álcool?

Qual sistema de neurotransmissores está sendo afetado? 

O que ocorre quando essa via de neurotransmissores é afetada?

Existe outro medicamento que atue na via indicada?

Quais são os efeitos associados do benzodiazepínico e do álcool?

Qual a farmacodinâmica (mecanismo de ação) da naloxona e o seu uso em casos de emergência hospitalar?

Qual a farmacodinâmica (mecanismo de ação) do flumazenil em um caso de overdose? 

Seria possível a realização de outro protocolo com o objetivo de reverter o quadro?

Materiais de referência (ambientação) para o Desafio Profissional

Os materiais de referência para o Desafio Profissional (ambientação) podem ser textos, anexos, dados, vídeos, podcasts, imagens, filmes, entre outros. Você deve analisar os materiais de referência e eleger três aspectos mais relevantes na solução do desafio. Por exemplo: uma estratégia inovadora, uma decisão polêmica ou uma atitude inesperada. Seu papel ativo nesta etapa é apontar esses três aspectos e justificar suas escolhas. 

Anote assim: O que chamou atenção + o por quê.