Procedimento Eletrocardiograma

Prévia do material em texto

<p>UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA</p><p>CATARINA</p><p>HOSPITAL UNIVERSITÁRIO POLYDORO</p><p>ERNANI DE SÃO THIAGO</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>PROCEDIMENTO / ROTINA</p><p>POP DE/HU/UFSC</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>REALIZAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA NAS</p><p>UNIDADES ASSISTENCIAIS</p><p>Emissão: 04/03/2021 Próxima revisão:</p><p>2023 Versão: 1.0</p><p>1. OBJETIVO(S)</p><p>-Descrever o procedimento de realização do exame de Eletrocardiograma (ECG);</p><p>-Padronizar os materiais e etapas para guiar a equipe de enfermagem na realização do</p><p>procedimento.</p><p>2. MATERIAIS</p><p>• Requisição de ECG devidamente preenchida e com carimbo e assinatura do médico;</p><p>• Eletrocardiógrafo;</p><p>• Água e sabão neutro;</p><p>• Produto de desinfecção de superfícies padronizado na instituição (Surfic);</p><p>• Álcool 70%;</p><p>• Papel toalha ou compressa para higienização dos materiais;</p><p>• Eletrodos ou peras, conforme indicado. Deve ser utilizado eletrodos em pacientes da UTI,</p><p>pacientes em precaução ou isolamento de contato e crianças;</p><p>• Aparelho de tricotomia para aparar os pêlos, caso necessário;</p><p>• Luvas de procedimento;</p><p>• Gel condutor para ECG.</p><p>3. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO</p><p>3.1 Nas seguintes situações a responsabilidade pela realização do ECG é da equipe de enfermagem</p><p>da unidade demandante:</p><p>- urgência e emergência quando a equipe da cardiologia não puder atender prontamente;</p><p>- no período das 19h:00min às 07h:00min de domingo à domingo;</p><p>3.2 Os eletrocardiógrafos estão disponíveis um em cada andar, exceto Enfermaria COVID, UTI e</p><p>Emergência que têm aparelhos de uso exclusivo.</p><p>3.3 Descrição:</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA</p><p>CATARINA</p><p>HOSPITAL UNIVERSITÁRIO POLYDORO</p><p>ERNANI DE SÃO THIAGO</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>PROCEDIMENTO / ROTINA</p><p>POP DE/HU/UFSC</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>REALIZAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA NAS</p><p>UNIDADES ASSISTENCIAIS</p><p>Emissão: 04/03/2021 Próxima revisão:</p><p>2023 Versão: 1.0</p><p>• Verificar requisição de exame e conferir nome do paciente;</p><p>• Higienizar as mãos;</p><p>• Conferir nome com pulseira de identificação do paciente;</p><p>• Fechar a porta do quarto ou cortinas para manter a privacidade;</p><p>• Explicar o procedimento ao paciente e/ou familiar;</p><p>• Calçar luvas de procedimento;</p><p>• Posicionar o paciente em decúbito dorsal e solicitar que permaneça relaxado;</p><p>• Solicitar ao paciente que exponha o tórax, punhos e tornozelos ou fazê-lo caso o paciente</p><p>seja dependente;</p><p>• Certificar que não há contato com o paciente com artefatos metálicos;</p><p>• Limpar a pele do paciente com álcool a 70%, desengordurando o local de contato, para a</p><p>colocação dos eletrodos ou peras, caso seja necessário, realizar tricotomia nesses locais;</p><p>• Certificar que os eletrodos ou peras estão limpos e seguramente fixos;</p><p>• Verificar se os cabos dos eletrodos ou peras estão devidamente conectados;</p><p>• Conectar os eletrodos, fixando as placas na face interna do braço ou antebraço e face</p><p>lateral interna das pernas evitando proeminências ósseas e/ou coxas em caso de membros</p><p>amputados;</p><p>• Posicionar os eletrodos ou peras conforme Quadros 1 e 2.</p><p>Quadro 1 – Posicionamento dos eletrodos ou peras nos membros.</p><p>Braço direito (Right Arm (RA), vermelho) - antebraço direito, proximal ao punho;</p><p>Braço esquerdo (Left Arm (LA), amarelo) - antebraço esquerdo, proximal ao punho;</p><p>Perna esquerda (Left Leg (LL), verde) - parte inferior da perna esquerda, proximal ao</p><p>tornozelo;</p><p>Perna direita (Right Leg (RL), preto) - parte inferior da perna direita, proximal ao</p><p>tornozelo.</p><p>Fonte: Adaptado Society for Cardiological Science & Technology – SCST, 2017</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA</p><p>CATARINA</p><p>HOSPITAL UNIVERSITÁRIO POLYDORO</p><p>ERNANI DE SÃO THIAGO</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>PROCEDIMENTO / ROTINA</p><p>POP DE/HU/UFSC</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>REALIZAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA NAS</p><p>UNIDADES ASSISTENCIAIS</p><p>Emissão: 04/03/2021 Próxima revisão:</p><p>2023 Versão: 1.0</p><p>• Com estas conexões dos eletrodos ou peras, são determinadas no traçado as derivações</p><p>periféricas: DI, DII, DIII, AVR, AVL, AVF;</p><p>• Conectar os eletrodos ou peras para realização das derivações precordiais. Atentar para</p><p>posicionamento adequado;</p><p>Quadro 2 - Posicionamento dos eletrodos ou peras região torácica e derivações precordiais:</p><p>V1, vermelho - Quarto espaço intercostal na borda esternal direita</p><p>V2, amarelo - Quarto espaço intercostal na borda esternal esquerda</p><p>V3, verde - Entre V2 e V4</p><p>V4, marrom - Quinto espaço intercostal na linha clavicular média (hemiclavicular)</p><p>V5, preto - Linha axilar anterior esquerda no mesmo nível horizontal que V4</p><p>V6, roxo - Linha axilar média esquerda no mesmo nível horizontal que V4 e V5</p><p>Fonte: Adaptado Society for Cardiological Science & Technology – SCST, 2017</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA</p><p>CATARINA</p><p>HOSPITAL UNIVERSITÁRIO POLYDORO</p><p>ERNANI DE SÃO THIAGO</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>PROCEDIMENTO / ROTINA</p><p>POP DE/HU/UFSC</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>REALIZAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA NAS</p><p>UNIDADES ASSISTENCIAIS</p><p>Emissão: 04/03/2021 Próxima revisão:</p><p>2023 Versão: 1.0</p><p>Conforme</p><p>ilustração:</p><p>• Solicitar para que o paciente mantenha a respiração normal, relaxado e tranquilo para</p><p>proceder à gravação do exame com mínimo de alterações;</p><p>• Os bebês e crianças pequenas podem ser acalentados no colo do seu responsável;</p><p>• Após colocação dos eletrodos ou peras, ligar o aparelho e iniciar o registro no</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA</p><p>CATARINA</p><p>HOSPITAL UNIVERSITÁRIO POLYDORO</p><p>ERNANI DE SÃO THIAGO</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>PROCEDIMENTO / ROTINA</p><p>POP DE/HU/UFSC</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>REALIZAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA NAS</p><p>UNIDADES ASSISTENCIAIS</p><p>Emissão: 04/03/2021 Próxima revisão:</p><p>2023 Versão: 1.0</p><p>eletrocardiógrafo;</p><p>• Avaliar se o registro no eletrocardiógrafo é compatível com o esperado para um traçado</p><p>eletrocardiográfico e observar ausência de artefatos ou interferência;</p><p>• Após término do ECG identificar no registro do eletrocardiógrafo, com o nome do paciente,</p><p>idade, data, nº de prontuário, enfermaria ou leito e hora da realização do exame, antes ou</p><p>após a realização do exame, conforme o modelo do aparelho;</p><p>• Retirar os eletrodos e desprezar ou remover os resíduos do gel condutor do tórax e</p><p>membros superiores e inferiores, quando utilizar as peras;</p><p>• Acomodar o paciente no leito, solicitar para o paciente e/ou responsável para vestir-se,</p><p>informando a finalização do procedimento;</p><p>• Higienizar as peras com água e sabão e secar com papel toalha, caso haja sujidade visível</p><p>ou higienizar com surfic caso não haja ou descartar os eletrodos;</p><p>• Organizar os fios e o carro de ECG, realizando a limpeza de todos os itens após cada</p><p>procedimento com produto de desinfecção de superfícies padronizado na instituição;</p><p>• Higienizar as mãos;</p><p>• Carimbar e assinar a requisição do exame e inserir no prontuário.</p><p>Observações:</p><p>a- Após o uso, manter o aparelho na tomada, garantindo o carregamento do equipamento</p><p>para o próximo uso;</p><p>b- Se o posicionamento variar das posições recomendadas, é essencial que isso seja</p><p>documentado na gravação do ECG, incluindo ECGs armazenados eletronicamente.</p><p>c- REFERÊNCIAS</p><p>Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ministério da Educação POP (Procedimento Operacional</p><p>Padrão) – Eletrocardiograma – ECG – Campina Grande PB: HUAC/UFCG/EBSERH, 2020. 16p.</p><p>Society for Cardiological Science & Technology. Clinical Guidelines by Consensus Recording a standard 12-</p><p>lead electrocardiogram An approved method by the Society for Cardiological Science & Technology (SCST).</p><p>Setembro de 2017. Disponível em:</p><p>http://www.scst.org.uk/resources/SCST_ECG_Recording_Guidelines_2017am.pdf. Acesso: 21 de setembro</p><p>de 2019</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA</p><p>CATARINA</p><p>HOSPITAL UNIVERSITÁRIO POLYDORO</p><p>ERNANI DE SÃO THIAGO</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>PROCEDIMENTO / ROTINA</p><p>POP DE/HU/UFSC</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>REALIZAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA NAS</p><p>UNIDADES ASSISTENCIAIS</p><p>Emissão: 04/03/2021 Próxima revisão:</p><p>2023 Versão: 1.0</p><p>d- HISTÓRICO DE REVISÃO</p><p>VERSÃO DATA Elaboração</p><p>1.0 24/02/2020 Autores:</p><p>Amanda Ramos Silva Martins</p><p>Daniele Farina Zanotto</p><p>Michele Edianez Gayeski</p><p>Renata Carmel de Araújo Silva</p><p>Revisado por:</p><p>Carolina Campagnolo</p><p>Penélope Scheidt</p><p>Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte</p><p>Validação: Nepen/DE/HU Data: 17/02/2021</p><p>Aprovação: Divisão de Enfermagem Data: 04/03/2021</p>