Princípios do SUS

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Princípi�s do SUS
Princípios Doutrinários do
SUS:
Universalidade:
● Acesso universal
● Direito de todos (inclusive de
estrangeiros)
● Acesso a todos os níveis de
atenção via redes de atenção
● Porta principal de acesso:
Atenção Básica (UBS)
Equidade:
● Justiça social
● Reconhecer as diferenças
● Dar mais para quem precisa
mais
Integralidade:
● Atendimento em todos os níveis
de atenção
● Atendimento da pessoa como
um todo
● Atendimento em todas as
necessidades no ciclo de vida
Princípios Organizativos do
SUS:
Descentralização: o poder e a
responsabilidade sobre o setor são
distribuídos entre os três níveis de
governo, objetivando uma prestação
de serviços com mais eficiência e
qualidade e também a fiscalização e o
controle por parte da sociedade.
Regionalização: delimitação (recorte
espacial) de uma base territorial para
o sistema de saúde.
Hierarquização: organização das
unidades segundo grau de
complexidade tecnológica dos
serviços, isto é, o estabelecimento de
uma rede que articula as unidades
mais simples às unidades mais
complexas, através de um sistema de
referência (SR) e contrarreferência
(CR) de usuários e de informações.
Participação e controle social:
atores sociais historicamente não
incluídos nos processos decisórios do
país participam, com o objetivo de
influenciarem a definição e a execução
da política de saúde.
Resolutividade: possibilidades de
resolução dos problemas de saúde
dentro dos níveis de complexidade as
quais foram detectadas.
Complementaridade: quando o setor
público for insuficiente, o setor privado
deve suplementar, dando preferência
aos serviços não lucrativos, seguindo
os mesmos princípios de
regionalização, hierarquização,
universalidade e equidade do SUS.
Níveis de atenção à saúde:
Atenção primária: Unidade básica de
saúde
● Saúde individual, coletiva e
familiar
● Porta de entrada do sistema
para os níveis superiores
● Equipe multiprofissional
● Dirigida à população em
território definido
Atenção secundária: Serviços
ambulatoriais
● Média complexidade
● Assistência especializada
clínica e cirúrgica
● Procedimentos ambulatoriais
● UPA / AME (ambulatório
médico especializado) / SAMU
Atenção Terciária: Serviços
hospitalares de maior complexidade
● Hospitais
● Cirurgias e internações
● Procedimentos de alto custo
● Diálise / Trauma /
Eletrofisiologia
Medicina Centrada no Paciente
(MCP) ou Método Clínico Centrado
na
Pessoa (MCCP)
Modelo de atendimento médico
usado para garantir que as
características das
pessoas sejam levadas em
consideração. Medicina baseada em
evidências.
Vantagens:
o Maior satisfação do médico e do
doente
o Maior adesão ao tratamento
o Melhor autoavaliação de saúde
o Menos reclamações por negligência
médica
Expectativa do paciente em relação
ao atendimento médico:
o Que avalie a razão principal da
consulta e se preocupe com suas
necessidades
Que procure entender o seu mundo
como um todo (doença e
necessidades
emocionais)
o
o Que o tratamento seja um comum
acordo
o Que o relacionamento entre médico
e paciente melhore
Seis componentes do MCCP:
1) Explorando a doença e a
experiência com a doença
o História clínica, exames físicos e
laboratoriais
2) Entendendo a pessoa como um
todo
o Contexto de vida e familiar, cultura e
comunidade
3) Elaborando um plano conjunto de
manejo dos problemas
o Objetivo de tratamento/ manejo da
doença
4) Incorporando prevenção e
promoção de saúde
o Melhora da saúde, prevenção de
riscos, redução das complicações
5) Intensificando o relacionamento
entre pessoa e médico
o Compaixão, cura, consciência de si
6) Sendo realista
o Tempo, administração sensata dos
recursos
O MCCP pode ser visto como um
movimento para trazer a prática
médica e o ensino
de volta ao centro, para reconciliar a
medicina clínica com a existencial.
Política Nacional de Atenção Básica
2017 (PNAB)
Conjunto de ações de saúde
individuais, familiares e coletivas que
envolvem
promoção, prevenção, proteção,
diagnóstico, tratamento, reabilitação,
redução de danos, cuidados paliativos
e vigilância em saúde.
Será ofertada integralmente e
gratuitamente a todas as pessoas, de
acordo com as necessidades e
demandas do território, considerando
os determinantes e condicionantes da
saúde.
É proibida qualquer exclusão baseada
em idade, gênero, raça/cor, etnia,
crença, nacionalidade, orientação
sexual, identidade de gênero, estado
de saúde, condição socioeconômica,
escolaridade, limitação física,
intelectual, funcional e outras.
A integração entre a Vigilância em
Saúde e Atenção Básica é condição
essencial para o alcance de resultados
que atendam às necessidades de
saúde da população, e visa
estabelecer processos de trabalho que
consideram os determinantes, os
riscos e os danos à saúde.
Todas as UBS são consideradas
potenciais espaços de educação,
formação de recursos humanos,
pesquisa, ensino em serviço, inovação
e avaliação tecnológica.
Estratégia Saúde da Família
Reorganização do setor da saúde,
substituindo o modelo tradicional e
levando a saúde para mais perto das
famílias, visando melhorar a vida dos
brasileiros.
-1991: Programa Agentes
Comunitários de Saúde (PACS) - no
nordeste
-1994: Programa Saúde da Família
(PSF)
-2006: Estratégia Saúde da Família
(ESF) – reorganização da atenção
primária
• Realiza atividades nas residências
• O agente comunitário é um elo com a
comunidade
• Atenção focada na saúde e não na
doença
• Troca de saberes profissionais com
os saberes populares
Equipe mínima: 1 médico, 1
enfermeiro, 2 auxiliares/ técnico de
enfermagem.
Os agentes comunitários devem
residir na área de atuação.
Pode ter também 1 dentista + 1
auxiliar de saúde bucal.
Núcleo Ampliado de Saúde da
Família e Atenção Básica (NASF)
Atuam como parceria com os
profissionais da Estratégia Saúde da
Família.
Ex: acupunturista, assistente social,
nutricionista, psicólogo, médico
geriatra, médico veterinário...
NASF 1: no mínimo cinco profissões
de nível superior.
NASF 2: três profissões de nível
superior .
NASF 3: três profissões de nível
superior com atenção integral em
saúde e saúde mental,
prioritariamente para usuários de
crack, álcool e outras drogas.
SUS:
Sistema Único de Saúde, criado pela
Constituição Federal de 1988 e
regulamentado pelas Leis nº 8080/90
e nº 8142/90, com a finalidade de
alterar a situação de desigualdade na
assistência à Saúde da população,
tornando obrigatório o atendimento
público a qualquer cidadão.
Determinantes Sociais da Saúde
(DSS):
Fatores sociais, econômicos, culturais,
étnicos/raciais, psicológicos e
comportamentais que influenciam a
ocorrência de problemas de saúde e
seus fatores de risco na população.
Condições em que as pessoas vivem
e trabalham