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FICHAS DE ESTUDOS
DE HEMOGRAMA
Produzido por: Karla Emilia Silva Maciel
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que se trata de um crime previsto no art.184 do código penal brasileiro,
com pena de 3 meses a 4 anos de reclusão ou multa
PARABÉNS PELA SUA AQUISIÇÃO!
Conteúdo produzido por Karla Emilia Silva Maciel a partir de estudos, pesquisas
e referenciais confiáveis mencionados na última página
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HEMOGRAMAHEMOGRAMA
Exame que avalia os componentes do sangue
Hemácias Leucócitos Plaquetas
Fazem parte da
série vermelha,
também
chamadas de
eritrócitos
Células de defesa do
organismo,
classificada em
cinco tipos.
Denominada série
branca
Fragmentos
advindos dos
megacariócitos,
auxiliam no
processo de
coagulação
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Contagem de Hemácias
Também chamada de hematimetria, refere-se a quantidade
de hemácias na amostra em milhões, por mm³
Hemoglobina (Hb)
Sua diminuição indica anemia. Se trata de uma proteína
responsável pelo transporte de oxigênio e pigmentação da
hemácia
Hematócrito (Ht)
Porcentagem que corresponde ao volume de hemácias em
uma amostra de sangue @estuda.
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Indica o tamanho das hemácias
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Volume Corpuscular Médio (VCM)
Hemoglobina Corpuscular Média (HCM)
Exprime a média de massa de hemoglobina nos eritrócitos
Red Cell distribution width (RDW)
Avalia se o tamanho das hemácias está homogêneo. Indica
anisocitose
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM)
Está relacionada a concentração média de hemoglobina
dentro das hemácias
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ERITROGRAMAERITROGRAMA
HCM
4,5 a 6,5 milhões/mm³
4 a 5 milhões/mm³
13 a 18g/dL
12 a 15,5g/dL
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Cont. de Hemácias
HemoglobinaHematócrito
40 a 54%
36 a 45%
VCM
80 a 98 fL
27 a 32 pg
CHCM
32 a 36g/dL
RDW
11 a 15%
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POSSÍVEIS CAUSAS DE MACROCITOSE
Alcoolismo: não ultrapassa 106fL; Não é visto ao
microscópio, considerado um achado tecnológico
Hipotireoidismo: VCM que 18
PECILOCITOSE
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Esse termo é considerado inapropriado devido a célula não
possuir formato esférico. São densos, e quando vistos ao
microscópio, não apresentam o halo central. Presente em
anemias hemolíticas autoimunes e esferocitose hereditária.
Nem sempre existe anemia no aparecimento destes, exceto em
casos de homozigose ou dupla heterozigose. São vistos em
quantidade pequena nas anemias microcíticas e megaloblásticas
e nas síndromes mieloproliferativas.
ESFERÓCITOS
ELIPTÓCITOS
ESTOMATÓCITOS
Na maioria das vezes trata-se de um artefato do esfregaço.
Estão presentes no sangue de recém-nascido, doenças hepáticas
e estomatocitose familiar (raro).
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Possuem formato de sinos, mas ao microscópio se assemelham a
alvos, característico da hemoglobinopatia C, vistos nas
síndromes falcêmicas e na β-talassemia.
Provável de surgir em sangue de recém-nascido. Presença de
equinócitos in vivo na uremia, tratamento com heparina
intravenosa, no hipotireoidismo (ovalados) e após transfusões.
Presentes na hipofunção esplênica e pós-esplenectomia,
podendo observar corpos de Howell-Jolly juntos, habitual nas
hepatopatias. A deficiência de tocoferol pode causar
acantocitose e anemia hemolítica em recém-nascidos.
EQUINÓCITOS
ACANTÓCITOS
LEPTÓCITOS
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Deformam-se no baço. São comuns na mielofibrose primária. São
observados em pequena quantidade nos quadros de anemia
ferropriva e outras.
Resultantes de traumas mecânicos como choque, queimaduras,
próteses e uso de fármacos oxidantes.
ERITRÓCITOS FRAGMENTADOS
Possuem pelo menos uma ponta afiada. São característicos nas
síndromes falcêmicas, devido a presença da hemoglobina S. Se o
resultado do teste de afoiçamento der positivo, o exame de
eletroforese de proteína deve ser realizado.
DACRIÓCITOS
DREPANÓCITOS
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LEUCOGRAMALEUCOGRAMA
Linfócitos
50 a 400/mm³
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EosinófilosLeucócitos Totais
4.000 a 11.000/mm³
Monócitos
100 a 1.000/mm³
1.000 a 4.000/mm³
Basófilos
0 a 200/mm³
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1.500 a 6.800/mm³
Neutrófilos @estuda.
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40-70%40-70%
1-7%1-7%
0-3%0-3%
2-10%2-10%
20-50%20-50%
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NEUTROFILIANEUTROFILIA
Aumento do número absoluto de neutrófilos no sangue
Doenças Infecciosas
Doenças Inflamatórias agudas
Doenças Pleurais
Doenças Inflamatórias Intestinais Crônicas
Doença de Hodgkin
Infarto do Miocárdio
Acidose Diabética
Anoxemia prolongada
Choque
Corticoides
Possíveis Causas
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NEUTROPENIANEUTROPENIA
Diminuição do número absoluto de neutrófilos no sangue
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Síndrome de Felty
Hiperesplenismo
Hepatopatias Crônicas
Leucemia das Células Cabeludas (hairy cell)
Leucemia de Linfócitos grandes e granulados
Possíveis Causas
Neutropenia persistente 500/ul
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Eosinofilia nas Parasitoses
Comum em pacientes com nível socioeconômico baixo
Infecções Parasitárias por nematódeos intestinais, como:
Necator americanus, Ancylostoma duodenale e Strongyloides
stercoralis são de alta prevalência no Brasil. Apresenta
eosinofilia > 50.000/ul em infestações grandes
Ancylostoma duodenale e Strongyloides stercoralis podem causar anemia ferropriva
É incomum eosinofilia devido infecção por Enterobius v. e Trichuris t.
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Geralmente há eosinofilia acima de 2.000/ul nas infestações
por nematódeos teciduais. Comum nas Toxicaríase (Larva
migrans visceral), podendo persistir por até um ano.
Filárias, como Wuchereria bancrofti são as causadoras da
eosinofilia tropical, que pode durar semanas ou meses,
acompanham tosse, infiltrados pulmonares e IgE elevada.
Taenia spp podem causar eosinofilia moderada.
Há eosinofilia nos casos de infecção por Schistosoma mansoni
durante a dermatite e a síndrome febril
Trematódeos teciduais: Fasciola hepatica, Clonorchis e Opistorchis
Trematódeos intestinais: Oriente Médio
Protozooses intestinais: Dientamoeba fragilis e Isospora belli
Artrópodes: escabiose e larva migrans
Outras parasitoses com eosinofilia
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Outras causas de EosinofiliaOutras causas de Eosinofilia
Doenças Alérgicas e da Pele
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Asma: Eosinofilia de até 1.500/ul
Rinite alérgica: Eosinofilia moderada 4.000 NA FASE TARDIA
A BASOFILIA PODE ESTAR PRESENTE:
Pacientes com basofilia acentuada podem relatar prurido
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CRIANÇAS DE ATÉ 2 ANOS APRESENTAM MONOCITOSE NAS
DOENÇAS INFECCIOSAS
Monocitose frequente (>1.500/ul) em
idosos é sugestivo de Leucemia
Mielomonocítica Crônica
MONOCITOSEMONOCITOSE
Aumento do número absoluto de monócitos no sangue
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Monocitoses passageiras entre 1.000 a 2.000/ul são comuns
EM PROCESSOS INFLAMATÓRIOS A MONOCITOSE VEM
ACOMPANHADA DE NEUTROFILIA
APÓS 2 A 3 DO INFARTO DO MIOCÁRDIO, O PACIENTE APRESENTA
O QUANTITATIVO DE MONÓCITOS AUMENTADOS
Outros casos: Depressão,
Mononucleose Infecciosa e
Linfocitose com Virócitos
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MONOCITOPENIAMONOCITOPENIA
Redução do número absoluto de monócitos no sangue
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ContagemPortugu%C3%AAs.pdf
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