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Clínica Médica E Terapêutica De Pequenos Animais I PROFª DR.ª AISLA NASCIMENTO DA SILVA Teórica Desidratação e fluidoterapia PROFª DR.ª AISLA NASCIMENTO DA SILVA Teórica C o p yr ig h t Zo e ti s In d ú st ri a d e P ro d u to s V et er in ár io s Lt d a. T o d o s o s d ir ei to s re se rv ad o s. M at er ia l p ro d u zi d o e m fe ve re ir o d e 20 20 Fluidoterapia ❖Tratamento de suporte ❖Expandir a volemia ❖Corrigir desequilíbrios hídricos e eletrolíticos ❖Suplementar calorias e nutrientes ❖Auxiliar no tratamento da doença primária ❖Veículos medicamentosos/anestésicos/ urgências ❖Baseada em estimativas de perdas / déficits ❖Métodos e cálculos adequados Mobile User Fluidos corporais ❖Água - FLUIDOS ❖60% do peso corporal em cães e gatos adultos ❖70% em outros animais ❖Neonato →82% do peso corporal ❖volume sanguíneo total (volemia) → 7 a 10% do peso corporal ❖Mantido através da passagem de líquidos intersticiais para o meio vascular e vice- versa ❖Espécie ❖Idade ❖Ingestão ou perda de água Lopes, Biondo e Santos. Santa Maria, 2007 Composição do sangue SILVA, 2017 Composição do sangue Composição do sangue Composição do sangue Composição do sangue Soro A B BA Observações Não foi possível realizar a contagem di- ferencial, uma vez que o número total de leucócitos está abaixo de 1.000 cé- lulas /mm³ BA continua continuação TIPOS DE DESIDRATAÇÃO ❖ISOTÔNICA iIsonatrêmica) ❖HIPOTÔNICA(Hiponatrêmica) ❖HIPERTÔNICA (hipernatrêmica) ✓ TIPOS DE DESIDRATAÇÃO ❖ISOTÔNICA (isonatrêmica) ✓Perda proporcional de água e sais ✓Vômito, diarréia, doença renal ❖HIPOTÔNICA(Hiponatrêmica) ✓ Redução da concentração de Na+ No espaço extracelular (redução da osmolaridade no LEC) ✓(Água se move do FEC para o FIC) ✓Uso de diuréticos e hipoadrenocorticismo ↓aldosterona* * Responsável pela excreção de potássio e reabsorção de sódio nos túbulos renais ↑perda de sódio e retenção de potássio LEC ficará com osmolaridade menor que a normal água pode ser mover do LEC para o LIC Redução da [ ] de Na+ no LEC Ingurgitamento da célula TIPOS DE DESIDRATAÇÃO ❖ISOTÔNICA iIsonatrêmica) ✓ Perda proporcional de água e sais ✓ Vômito, diarréia, doença renal ❖HIPOTÔNICA(Hiponatrêmica) ✓ Redução da concentração de Na+ No espaço extracelular (redução da osmolaridade no LEC) ✓ (Água se move do FEC para o FIC) ✓ Uso de diuréticos e hipoadrenocorticismo ❖HIPERTÔNICA (hipernatrêmica – déficit relativo de água em relação ao sódio) ✓ Aumento da perda de água ✓Redução da perda de sais ✓AUMENTO na concentração de Na+ No espaço extracelular→ saída de líquidos das células ✓(Água se move do FIC para o FEC) ✓Calor excessivo, salivação excessiva, convulsões, enfermidades que cursam com febre intensa e diabetes insípido (deficiência de ADH) Perda maior de água do que de eletrólitos na urina, deixando a osmolaridade do LEC maior que do LIC. https://image.slidesharecdn.com/hiponatremiahipernatremia-131204005854-phpapp02/85/hiponatremia-e-hipernatremia-6-320.jpg?cb=1665739674 https://www.slideserve.com/conway/gabriel-espinoza-coronel-mc TIPOS DE FLUIDOS ❑Tamanho molecular ❑Permeabilidade capilar ❑Osmolaridade ou tonicidade ❑Hipotônicas, isotônicas e hipertônicas ❑Função pretendida ❑CRISTALÓIDES ❑Água e pequenas moléculas ❑Permeáveis a membrana capilar ❑Hipertônica em emergências ❑COLÓIDES ❑Alto peso molecular ❑Permeabilidade restrita ao plasma→ intravascular ❑Expansores plasmáticos → retém fluidos IV ❑Plasma, dextranos e polímeros de gelatina Soluções de reposição - isotônicas ❑ACIDIFICANTES ❑Ringer (sem lactato) pH 5,5 ❑Cloreto e cálcio ❑ Solução salina (NaCl 0,9%)pH 5 ❑Glicofisiológica - pH 4,0 ❑Glicose 5%+ NaCl 0,9% ❑ALCALINIZANTES ❑Ringer com lactato de sódio-pH 6,5 ❑Lactato biotransforma em bicarbonato no fígado ❑Contra indicado em Hepatopatas e hipercalêmicos Soluções de manutenção ❑Adição de sódio, potássio ou glicose de acordo com as necessidades do animal ❑Dextrose 50%, frutose, cloreto de cálcio, gluconato de cálcio, fosfato de potássio, bicarbonato de sódio, vitaminas do complexo B, cloreto de potássio ❑Glicose 5% → pH4,0 ❑1litro fornece 170Kcal (cão de 10 kg debilitado→591kCal/dia) ❑Solução hipotônica de NaCl 0,45% ❑Solução hidratante oral de preparo doméstico ❑3,5g de sal + 40g de açúcar em 1litro de água ❑Água de coco Importância do Histórico clínico e da anamnese no diagnóstico de distúrbios hidroeletrolíticos ❑Tipo de ambiente → Climas quentes ❑Atividade ❑Disponibilidade de água ❑Ingestão x micção ➢ ingestão acima de 100ml/kg/dia e micção acima de 50ml/kg/dia→ polidipsia e poliuria ❑Diarreia, vômito, sialorréia, hemorragia, medicamentos→ ❑ tipo, frequência, duração Vias de administração ❑Enteral ❑Parenteral ◦ Subcutânea (SC) ◦ Ringer lactato e solução salina a 0,9% ◦ Absorção lenta, desidratação leve ◦ Intravenosa/endovenosa (IV/EV)→ veias periféricas ou jugular ◦ Intraóssea (IO) → ◦ Filhotes: Fêmur e úmero ◦ Intraperitoneal →rara ◦ Retal → ◦ Medicamentos em casos de encefalopatia hepática ◦ Intradérmica (ID)– não utilizada na fluidoterapia h tt p s: // m ax im ed i.c o m .b r/ p ro d u to /a gu lh a- d es ca rt av el -4 0 x1 -2 -r o sa -b d Volumes Reposição Volume de reidratação (litros/dia) = % de desidratação X peso corporal (Kg) X 10 % de desidratação Causa da desidratação Cães adultos: 40ml/kg/dia Cães jovens: 50ml/kg/dia Felinos e filhotes: 60ml/kg/dia Manutenção Perdas contínuas Vômito: 40ml/kg/dia Diarréia: 50ml/kg/dia Ambos: 60ml/kg/dia X peso X peso Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% 1º Reposição ◦ R= Peso x GD x 10 2º Manutenção ◦ M = 40ML X PESO Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% 1º Reposição ◦ R= Peso x GD x 10 ◦ R= 9,5 x 8 x 10 ◦ R = 760ml em 24 horas 2º Manutenção ◦ M = 40ML X PESO ◦ M= 40 X 9,5 ◦ M= 380 ml Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% 1º Reposição ◦ R= Peso x GD x 10 ◦ R= 9,5 x 8 x 10 ◦ R = 760ml em 24 horas 2º Manutenção ◦ M = 40ML X PESO ◦ M= 40 X 9,5 ◦ M= 380 ml TOTAL ◦ R+M ◦ 760ml+ 380ml ◦ 1140 ml em 24 horas Velocidade de infusão ❑Tipos de equipo ◦ MICROGOTAS ◦ 1ml = 60 gotas ◦ Pacientes de até 6kg ◦ MACROGOTAS ◦ 1 ml = 15 a 20 gotas ◦ Pacientes acima de até 6kg Velocidade de infusão 4º Volume total/hora ◦ 1140 ml em 24 horas ◦ Quantas ml receberá em 1hora? 5º Volume total/minuto ◦ 47,5 ml/ hora ◦ Quantas ml receberá em 1 minuto? 6º gotas/minuto ◦ Macrogotas ◦ Quantas gotas receberá em 1 minuto? Velocidade de infusão 4º Volume total/hora ◦ 1140 ml em 24 horas ◦ Quantas ml receberá em 1hora? ◦ 1140_____24h ◦ X________1h ◦ X=47,5 ml/hora 5º Volume total/minuto ◦ 47,5 ml/ hora ◦ Quantas ml receberá em 1 minuto? ◦ 47,5_____60m ◦ X________1m ◦ X=0,79→ 0,8 ml/minuto 6º gotas/minuto/segundo ◦ Macrogotas ◦ Quantas gotas receberá em 1 minuto? ◦ 1ml_____20gotas ◦ 0,8________x ◦ X=16 gotas/minuto ◦ 16g_____60s ◦ x________1s ◦ X=0,26 gotas/segundo ◦ 0,26g_____1segundo ◦ 1gota________x segundos ◦ X= 3,8 ou 4 segundos (1g/4segundos) Cão adulto, 8 kg, vomito e diarréia, GD 7% 1º Reposição ◦ R= Peso x GD x 10 3º Perdas contínuas ◦ PC = 60ML X PESO TOTAL ◦ R+M+PC 2º Manutenção ◦ M = 40ML X PESO Cão adulto, 8 kg, vomito e diarréia, GD 7% 1º Reposição ◦ R= Peso x GD x 10 ◦ R= 8 x 7 x 10 ◦ R = 560ml em 24 horas 3º Perdas contínuas ◦ PC = 60ML X PESO ◦ PC= 60 X 8 ◦ PC= 480 ml TOTAL ◦ R+M+PC ◦ 560ml+ 320+480ml ◦ 1360 ml em 24 horas 2º Manutenção ◦ M = 40ML X PESO ◦ M= 40 X 8 ◦ M= 320 ml Velocidade de infusão 4º Volume total/hora ◦ 1360 ml em 24 horas ◦ Quantas ml receberá em 1hora? ◦ 1360_____24h ◦ X________1h ◦ X=56,66 ml/hora 5º Volume total/minuto ◦ 56,66 ml/ hora ◦ Quantas ml receberá em 1 minuto? ◦ 56,66 _____60m ◦ X________1m ◦ X=0,94 ml/minuto 6º gotas/minuto ◦ Macrogotas ◦ Quantas gotas receberá em 1 minuto? ◦ 1ml_____20gotas ◦ 0,94________x ◦ X=18,8 gotas/minuto ◦18,8gotas________60seg ◦ X________________1seg ◦ X=0,31 gotas/segundo ◦ 0,31 gotas_______1seg ◦ 1gota____________xseg ◦ X= 3,22 (1 gota a cada 3 segundos) Cão adulto, 2 kg, vomito, GD 6% Cão adulto, 2 kg, vomito, GD 6% 1º Reposição ◦ R= Peso x GD x 10 ◦ R= 2 x 6 x 10 ◦ R = 120ml em 24 horas 3º Perdas contínuas ◦ PC = constante(40/50/60) X PESO ◦ PC= 40 X 2 ◦ PC= 80 ml TOTAL ◦ R+M+PC ◦ 120ml+ 80+80ml ◦ 280 ml em 24 horas 2º Manutenção ◦ M = 40ML X 2 ◦ M= 40 X 2 ◦ M= 80 ml Velocidade de infusão 4º Volume total/hora 5º Volume total/minuto 6º gotas/minuto Cão adulto, 2 kg, diarreia, GD 6% 1º Reposição ◦ R 3º Perdas contínuas ◦ PC = TOTAL ◦ R+M+PC 2º Manutenção ◦ M Velocidade de infusão 4º Volume total/hora 5º Volume total/minuto 6º gotas/minuto Cão adulto, 2 kg, diarreia, GD 6% 1º Reposição ◦ R= Peso x GD x 10 ◦ R= 2 x 6 x 10 ◦ R = 120ml em 24 horas 3º Perdas contínuas ◦ PC = constante(40/50/60) X PESO ◦ PC= 50 X 2 ◦ PC= 100 ml TOTAL ◦ R+M+PC ◦ 120ml+ 80+100ml ◦ 300 ml em 24 horas 2º Manutenção ◦ M = 40ML X 2 ◦ M= 40 X 2 ◦ M= 80 ml Felino adulto, 5 kg, vomito e diarreia, GD 6% 1º Reposição 2º Manutenção 3º Perdas contínuas TOTAL Infusão ◦ Gotas por minuto ◦ Gotas por segundo Velocidade de infusão ➢Desidratação grave – emergencial ➢Hipotensão, choque ➢Dose de ataque → ➢90ml/kg/h → cães ➢40ml/kg/h → gatos ➢30-50% do déficit → cristalóides em bolus ➢Cristalóides hipertônicos – cristaloides+soluções coloidais - coloides ➢Desidratação moderada/leve - -reposição ➢25% nas 3 horas iniciais ➢GPM: Desordens do metabolismo Seminário PARA 28/03/2023 ➢DESORDENS DO METABOLISMO ✓GRUPO 1: Polifagia com perda de peso; Obesidade (28/03/2023) ✓GRUPO 2: Hiperlipidemia (04/04/2023) ✓Etiologia/Patofisiologia ✓Classificação (Quando houver) ✓Diagnóstico ✓Tratamento ✓Prevenção ✓O grupo que não apresentar deverá entregar um trabalho escrito (individual), referente ao tema do dia. Avaliação da apresentação: ➢Conteúdo apresentado ➢Pontos exigidos ➢Qualidade audiovisual (slides) ➢Domínio DO CONTEÚDO ➢Sem papel ➢Tempo ◦ 20 a 25 minutos de apresentação ◦ ± 5 minutos de arguição/dúvidas ➢Postura Desequilíbrios Eletrolíticos Anormalidades no metabolismo do sódio ➢Hipernatremia ◦ acima de 160mEq/L ◦ Perda de água exceder a perda de sódio ◦ Diabetes insípidus ◦ Perda acentuada de água e eletrólitros com predominância de água ◦ Insuficiência renal ◦ Retenção excessiva de sódio ◦ Hiperaldosteronismo (incomun em cães e gatos) ➢Letargia, fraqueza, desorientação, convulsões, estupor, coma → desidratação neuronal Tratamento ◦ Moderada: Salina 0,45% + potássio ◦ Grave: salina 0,9% + expansores plasmáticos ➢Concentração sérica média de sódio = 160mEq/L. ➢Hiponatremia o Inferior a 145 mEq/L o Perda excessiva de sódio - rins o Aumento da conservação (retenção) de água ➢Letargia, anorexia, vômito, fraqueza, convulsão, coma... ➢Tratar a doença subjacente ➢Administração IV ➢Restrição de água ➢Correção lenta → ringer ou ringer com lactato Anormalidades no metabolismo do sódio ➢Concentração sérica média de sódio = 160mEq/L. Hipercalemia/hiperpotassemia ◦ Grave e potencialmente fatal = 8,0 mEq/L ◦ Ingestão excessiva ◦ Deslocamento de K do EIC para o EEC ◦ Excreção urinária deficiente (obstrução uretral, ruptura, Insuficiência renal...). ◦ Iatrogênica: Excesso de fluido IV rico em potássio ◦ Manifestações mais evidentes→ natureza cardíaca ◦ Redução da excitabilidade miocárdica ◦ Aumento no período refratário do miocárdio→ Condução lenta dos impulsos ◦ Alteração de ritmo Diagnóstico ◦ Manifestações cardíacas (ECG) ◦ Dosagens bioquímicas Tratamento ◦ Acima de 7,0 mEq/L ◦ Solução fisiológica a 0,9% ◦ Bloqueio do efeito cardiotóxico: ◦ Bicarbonato de sódio e insulina regular+ dextrose→ translocação de K do EIC para EEC Anormalidades no metabolismo do potássio ➢Concentração sérica média= 3,6 a 5,5 mEq/L Hipocalemia/ hipopotassemia ◦ Fraqueza muscular acentuada ◦ Hiperpolarização induzida pela hipocalemia seguida por hiperpolarização das membranas celulares. ◦ Redução da contratilidade miocárdica, débito cardíaco e distúrbios na FC. ◦ Tratamento: Suplementação parenteral com Cloreto de potássio (IV) ◦ Lento → 0,5 mEq/kg/h ◦ Gluconato de potássio VO →manutenção (2,2mEq/4,5 kg) ◦ Banana : 25cm = 10mEq de potássio Anormalidades no metabolismo do potássio ➢Concentração sérica média de potássio= 3,6 a 5,5 mEq/L Hipercalcemia ◦ Neoplasias → retenção de cálcio ◦ hiperparatireoidismo primário ◦ intoxicação por vitamina D ◦ Arritmias cardíacas, rigidez muscular, poliúria ◦ Solução de NaCl a 0,9% (pobre em cálcio) ◦ Diuréticos de alça (furosemida) Hipocalcemia ◦ Final da gestação, ou no começo da lactação → eclampsia ◦ Hipoparatireiodismo→ baixa produção de paratormônio ◦ Rigidez muscular e tetania ◦ Sais de cálcio ou vitamina D (aumentar a absorção do cálcio). Anormalidades no metabolismo do cálcio ➢Concentração sérica média= 9,0 a 12 mg/dL Próxima aula Calculo de velocidade de infusão em terapia emergencial. mEq Suplementações Velocidade de infusão ➢Desidratação grave – emergencial ➢Hipotensão, choque ➢Dose de ataque → ➢90ml/kg/h → cães ➢40ml/kg/h → gatos ➢30-50% do déficit → cristalóides em bolus ➢Cristalóides hipertônicos – cristaloides+soluções coloidais - coloides ➢Desidratação moderada/leve - -reposição ➢25% nas 3 horas iniciais ➢GPM: Cão adulto, 25 kg, apresentando vomito e diarreia, GD 10%, hipotenso Calcule o volume total de fluido Calcule a dose de ataque emergencial em 1 hora seguida pela dose de manutenção. ➢Dose de ataque → ➢90ml/kg/h → cães Cão adulto, 25 kg, apresentando vomito e diarreia, GD 10%, hipotenso 1º Reposição ◦ R= Peso x GD x 10 ◦ R= 25 x 10 x 10 ◦ R = 2500ml em 24 horas 3º Perdas contínuas ◦ PC = 60ML X PESO ◦ PC= 60 X 25 ◦ PC= 1500ml TOTAL ◦ R+M+PC ◦ 2500ml+ 1000+1500ml ◦ 5000 ml em 24 horas (208,3 mL/hora) 2º Manutenção ◦ M = 40ML X PESO ◦ M= 40 X 25 ◦ M=1000ml ➢Dose de ataque → ➢90ml/kg/h → cães ➢90x25 = 2250 mL em 1 hora Velocidade de infusão - emergencial 4º Volume total/hora ◦ 2250 ml em 1 horas ◦ 2750 em 23 horas 5º Volume total/minuto ◦ 2250ml/ hora ◦ Quantas ml receberá em 1 minuto? ◦ 2250 _____60m ◦ X________1m ◦ X=37,5 ml/minuto 6º gotas/minuto ◦ Macrogotas ◦ Quantas gotas receberá em 1 minuto? ◦ 1ml_____20gotas ◦ 37,5________x ◦ X=750 gotas/minuto ◦ 750 gotas________60seg ◦ X________________1seg ◦ X=12,5 gotas/segundo Velocidade de infusão – manutenção 4º Volume total/hora ◦ 2750 em 23 horas ◦ 2750 ____________23 ◦ X________________1 ◦ X=119,57 ml/ hora 5º Volume total/minuto ◦ 119,50ml/ hora ◦ Quantas ml receberá em 1 minuto? ◦ 119,57 _____60m ◦ X________1m ◦ X=1,99 ml/minuto 6º gotas/minuto ◦ Macrogotas ◦ Quantas gotas receberá em 1 minuto? ◦ 1ml_____20gotas ◦ 1,99________x ◦ X=39,8 gotas/minuto ◦ 39,8 gotas________60seg ◦ X________________1seg ◦ X=0,66 gotas/segundo ◦ (40/4) = 10 gotas/15 segundos Controle do vômito ONDANSETRONA (antiemético de ação central) – 0,5mg/kg IV Recomendado: 0,1 - 1 mg / kg ➢0,5mg x 25kg = 12,5 mg Controle do vômito ONDANSETRONA (antiemético de ação central) – 0,5mg/kg IV Recomendado: 0,1 - 1 mg / kg ➢0,5mg x 25kg = 12,5 mg DISPONÍVEL: 2mg /ml 2mg________1mL 12,5_________x X= 6,25 ml ONDANSETRONA (antiemético de ação central) – 0,5mg/kg IV ➢Dose para o animal: 0,5mg x 25kg = 12,5 mg ✓ VOLUME de administração 1ml_____10mg X________12,5 X= 1,25 mL durante no mínimo 3 minutos ✓Concentração disponível 1g____100ml X_________1ml X=0,01g ou 10mg ONDANSETRONA - 0,5mg/kg VO Receituário Veterinário Para um cão (BOB), macho, 5 anos, 25 kg, da Tutora Maria Facisa, rg 12.345.678-90, residente na Rodovia Br 101 Km 808, , Santo Antonio do Monte, Itamaraju-BA. *USO ORAL 1. VONAU VET___________________________________1 frsc - Fornecer (x )mL, de 12/12h, durante 5 dias. ONDANSETRONA - 0,5mg/kg VO, 12/12h/5 dias ➢Dose para o animal: 0,5mg x 25kg = 12,5 mg ✓ VOLUME de administração 5mg _____1mL 12,5mg_____x X= 2,5 mL Glicemia Cães Gatos Tratamento emergencial Hipoglicemia 120mg/dL > 166mg/dL ✓ >300mg/dL→Insulina 0,1 UI/kg IM +0,05UI 2/2h ✓ =300mg → Insulina: 0,1 U/kg IM +0,05UI 4/6h ✓ infusão contínua, 1 U/kg /250ml NaCl 0,9% Cão,filhote, 5 kg, apático, há 5 dias sem comer, ingerindo bastante água, não apresentando sinais de desidratação. Prescrito 250ml de Glicose a 10%, porém no consultório só há a solução a 5% e ampolas de 10ml a 50% ➢DISPONÍVEL Glicose 5% = 5 gramas em 100ml Glicose 50% = 50 gramas em 100ml ➢PRESCRITO ➢TRANSFORMAR 5% EM 10% ➢SUBTRAIR O VOLUME ADICIONADO Cão,filhote, 5 kg, apático, há 5 dias sem comer, ingerindo bastante água, não apresentando sinais de desidratação. Prescrito 250ml de Glicose a 10%, porém no consultório só há a solução a 5% e ampolas de 10ml a 50% ➢DISPONÍVEL Glicose 5% = 5 gramas em 100ml 5______100mL X_______250mL X= 12,5 gramas /250mL Glicose 50% = 50 gramas em 100ml 50______100mL X_______10mL X= 5 gramas /10mL ➢PRESCRITO Glicose 10% = 10 gramas em 100ml 10______100mL X_______250 mL X= 25g ➢TRANSFORMAR 5% EM 10% 25(prescrito)-12,5(disponível)=12,5g 5g________10mL 12,5g_______x X= 25mL = 2,5 ampolas ➢SUBTRAIR O VOLUME ADICIONADO Cão,filhote, 5 kg, apático, há 5 dias sem comer, ingerindo bastante água, não apresentando sinais de desidratação. Prescrito 250ml de Glicofisiológico. No consultório só há disponível a solução de NaCl 0,9% e ampolas de glicose a 50% (10ml) ➢TRANSFORMAR NaCl 0,9% em glicofisiológico 10% 25(prescrito)-12,5(disponível)=12,5g 5g________10mL 25g_______x X= 55mL = 5 ampolas ➢SUBTRAIR O VOLUME ADICIONADO ➢PRESCRITO Glicose 10% = 10 gramas em 100ml 10______100mL X_______250 mL X= 25g Encontrando mEq (miliequivalentes) das soluções Massa molar ◦ Cl- = 35,453 g/mol (U) Na+= 22,989 → Cloreto de sódio tem massa 58,4 unidades ◦ Solução fisiológica 0,9% = 0,9g em 100 ml ou 9g em 1litro de solução nM (número de mols)= 𝑚𝑎𝑠𝑠𝑎 (𝑚) 𝑀𝑎𝑠𝑠𝑎 𝑚𝑜𝑙𝑎𝑟 (𝑚𝑀) → nM (número de mols)= 9 58,4 = 0,1541 mMol = nM x 1000 → 0,154 x 1000 = 154mMol mEq/L = mMol 𝑣𝑎𝑙ê𝑛𝑐𝑖𝑎 = 154 1 = 154 mEq / litro de solução Encontrando mEq (miliequivalentes) das soluções Massa molar ◦ Cl- = 35,453 g/mol (U) K+= 39,1→ Cloreto de potássio tem massa 74,5 e equivalência 1 unidades ◦ Cloreto de potássio 10% = 10g em 100 ml ou 100g em 1litro de solução nM (número de mols)= 𝑚𝑎𝑠𝑠𝑎 (𝑚) 𝑀𝑎𝑠𝑠𝑎 𝑚𝑜𝑙𝑎𝑟 (𝑚𝑀) → nM (número de mols)= 100 74,5 = 1,342 mMol = nM x 1000 → 1,342 x 1000 = 1342,3 mMol mEq/L = mMol 𝑣𝑎𝑙ê𝑛𝑐𝑖𝑎 = 1342,3 1 = 1342,3 mEq / litro de solução ou 1,3423 mEq em 1mL Canino, poodle, macho, 13 anos, 10kg. Foi admitido em cetoacidose diabética,e dentre as alterações dos exames, a dosagem de eletrólitos detectou hipopotassemia moderada, com concentração sérica de potássio igual a 2,8 mEq/L. A) Calcule o volume de cloreto de potássio a ser adicionado em um frasco de soro glicosado 250 mL, sabendo que: ➢Concentração sérica média de potássio= 3,6 a 5,5 mEq/L Slide 1: Clínica Médica E Terapêutica De Pequenos Animais I Slide 2: Desidratação e fluidoterapia Slide 3 Slide 4: Fluidoterapia Slide 5: Fluidos corporais Slide 6 Slide 7 Slide 8: Composição do sangue Slide 9: Composição do sangue Slide 10: Composição do sangue Slide 11: Composição do sangue Slide 12: Composição do sangue Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19: TIPOS DE DESIDRATAÇÃO Slide 20: TIPOS DE DESIDRATAÇÃO Slide 21 Slide 22: TIPOS DE DESIDRATAÇÃO Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27: TIPOS DE FLUIDOS Slide 28: Soluções de reposição - isotônicas Slide 29: Soluções de manutenção Slide 30: Importância do Histórico clínico e da anamnese no diagnóstico de distúrbios hidroeletrolíticos Slide 31 Slide 32: Vias de administração Slide 33 Slide 34 Slide 35: Volumes Slide 36: Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% Slide 37: Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% Slide 38: Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% Slide 39: Velocidade de infusão Slide 40: Velocidade de infusão Slide 41: Velocidade de infusão Slide 42 Slide 43: Cão adulto, 8 kg, vomito e diarréia, GD 7% Slide 44: Cão adulto, 8 kg, vomito e diarréia, GD 7% Slide 45: Velocidade de infusão Slide 46 Slide 47: Cão adulto, 2 kg, vomito, GD 6% Slide 48: Cão adulto, 2 kg, vomito, GD 6% Slide 49: Velocidade de infusão Slide 50: Cão adulto, 2 kg, diarreia, GD 6% Slide 51: Velocidade de infusão Slide 52: Cão adulto, 2 kg, diarreia, GD 6% Slide 53: Felino adulto, 5 kg, vomito e diarreia, GD 6% Slide 54: Velocidade de infusão Slide 55: Desordens do metabolismo Slide 56: Seminário PARA 28/03/2023 Slide 57: Desequilíbrios Eletrolíticos Slide 58: Anormalidades no metabolismo do sódio Slide 59 Slide 60: Anormalidades no metabolismo do potássio Slide 61 Slide 62 Slide 63: Anormalidades no metabolismo do potássio Slide 64: Anormalidades no metabolismo do cálcio Slide 65: Próxima aula Slide 66: Velocidade de infusão Slide 67: Cão adulto, 25 kg, apresentando vomito e diarreia, GD 10%, hipotenso Slide 68: Cão adulto, 25 kg, apresentando vomito e diarreia, GD 10%, hipotenso Slide 69: Velocidade de infusão - emergencial Slide 70: Velocidade de infusão – manutenção Slide 71: Controle do vômito Slide 72: Controle do vômito Slide 73 Slide 74 Slide 75: ONDANSETRONA - 0,5mg/kg VO Slide 76: ONDANSETRONA - 0,5mg/kg VO, 12/12h/ 5 dias Slide 77: Glicemia Slide 78 Slide 79 Slide 80 Slide 81: Encontrando mEq (miliequivalentes) das soluções Slide 82: Encontrando mEq (miliequivalentes) das soluções Slide 83 Slide 84: Canino, poodle, macho, 13 anos, 10kg. Foi admitido em cetoacidose diabética,e dentre as alterações dos exames, a dosagem de eletrólitos detectou hipopotassemia moderada, com concentração sérica de potássio igual a 2,8 mEq/L. A) Calcule o volume Slide 85 Slide 86 Slide 87