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OSSO ESTERNO, ESCÁPULA E CLAVÍCULA O esterno é o osso que se encontra na linha média anterior do nosso tórax e faz parte da região anterior da caixa torácica. Sua função é proteger os órgãos torácicos de traumas. É uma estrutura onde se inserem vários músculos e também é o centro em torno do qual as 10 costelas superiores se fixam direta ou indiretamente. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/torax https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/caixa-toracica https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/costelas Função Proteção dos pulmões, coração e vasos sanguíneos torácicos contra danos mecânicos Desenvolvimento embriológico Desenvolve-se a partir de placas cartilaginosas direita e esquerda que se unem na linha média Partes Manúbrio - região mais superior que se articula com as clavículas e com o primeiro par de costelas Corpo - articula com as 3ª - 7ª costelas Processo xifoide - parte mais inferior Relações clínicas Esternotomia, luxação da articulação esternoclavicular, fratura, pectus excavatum, pectus carinatum O esterno se localiza superficialmente na parte anterior do tórax e é facilmente palpável abaixo da pele na linha média. O osso cobre parcialmente e protege o coração e os grandes vasos, assim como a traqueia e o esôfago. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/coracao https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/traqueia https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/esofago ➢ O manúbrio: ➢ grande osso quadrangular, ➢ encontra acima do corpo do esterno. ➢ borda inferior estreita, irregular, articula com o corpo, ➢ fina camada de cartilagem. ➢ Na borda superior: ➢ a incisura jugular ou incisura supraesternal, ➢ inserem as fibras do ligamento interclavicular. ➢ incisuras claviculares (articulação com as clavículas) projetadas superior e lateralmente em ambos os lados da incisura jugular. ➢ cartilagens costais da primeira costela e para parte da segunda costela se articulam com o manúbrio em facetas na sua borda lateral. A borda inferior do manúbrio articula-se com o corpo do esterno no ângulo esternal, também conhecido como ângulo de Louis, encontrada ao nível da borda inferior da vértebra T4. O segundo par de cartilagens costais se insere no ângulo esternal. O segundo espaço intercostal pode ser palpado em ambos os lados dessa projeção e é o local para ausculta da área pulmonar e aórtica, à esquerda e à direita. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/ausculta-cardiaca Incisura clavicular do manúbrio do esterno Incisura clavicularis manubrii sterni Incisura jugular do esterno Incisura jugularis sterni Articulação manubrioest ernal Symphysis manubrioste rnalis O corpo do esterno: • é uma estrutura longa e plana, • superfície anterior convexa e uma superfície posterior côncava. • Possui facetas em cada borda lateral, que se articulam com as cartilagens costais da 3ª à 7ª costelas, juntamente com parte da segunda cartilagem costal. • A parte inferior é mais estreita e se articula com o processo xifoide. O processo xifoide é uma pequena projeção óssea, geralmente pontiaguda. Possui semifacetas para parte da sétima cartilagem costal em seu ângulo súpero-lateral. As escápulas são ossos planos e triangulares que possuem várias características. Elas fazem parte da cintura escapular ou espádua, que permite a união dos membros superiores ao tronco. A escápula, com a clavícula, forma a cintura escapular, um papel crucial na mobilidade e estabilidade do ombro. Possui ângulos, faces, bordos, espinha, apófise, processo coracoide, cavidade glenoidal, incisura escapular e fossas, escapular ou espádua permitindo a inserção muscular e servindo de articulação para a clavícula e a cabeça do úmero. Forma e localização: As escápulas são um grande par e chato, com forma de triângulo ou “asa” e estão localizadas na parte superior das costas, na região posterior do tórax. Localizado na porção póstero, há uma escápula de cada lado do corpo, posicionada de forma simétrica. Superfície anterio: é lisa e é coberta em grande parte pelo músculo subescapular. Forma uma articulação com a clavícula. Superfície posterior: é dividida em várias áreas, inc luindo a espinha da escápula(um processo ósseo pr oeminente que se estende ao longo do meio da escá pula), a fossa supraespinal, a fossa infraespinal e a borda superior, borda medial e borda lateral, que se conectam com os músculos do ombro e das costas. O processo coracoide é uma projeção óssea que serve como ponto de inserção de músculos e ligamentos, e está relacionado com a cavidade glenoide e a articulação sinovial acromioclavicular. O formato da escápula inclui superfícies côncavas e irregulares, além de ângulos e bordas distintas que contribuem para sua estrutura anatômica complexa. Articulação do ombro: A escápula desempenha um papel fundamental na articulação do ombro, pois se conecta à cabeça do úmero para formar a articulação glenoumeral. Essa articulação é altamente móvel e permite uma ampla gama de movimentos do braço. Bordas Superior, lateral e medial Ângulos Lateral, superior e inferior Superfícies Anterior: fossa subescapular Posterior: fossa supraespinal, espinha, fossa infraespinal Processos Coracoide, acrômio A borda superior é a borda mais curta e mais fina das três. A borda medial é fina e cursa paralela à coluna vertebral e, portanto, é frequentemente chamada de borda vertebral. A borda lateral é chamada de borda axilar, pois cursa superolateralmente, em direção ao ápice da axila. É a mais espessa e mais forte das três bordas, servindo como local de inserção muscular. A cavidade glenoidal também se localiza ao longo dessa borda. Ela é uma fossa rasa que se articula com a cabeça do úmero, formando a articulação glenoumeral. Borda superior da escápula Margo superior scapulae A borda superior se encontra com a borda lateral no ângulo lateral e com a borda medial no ângulo superior. O terceiro ângulo é o ângulo inferior, onde as bordas medial e lateral se encontram. A escápula tem duas superfícies; na face anterior encontramos a superfície costal, lisa e de formato côncavo. Ela é principalmente representada pela fossa subescapular. Na parte posterior da escápula está a superfície posterior, convexa e irregular, que tem uma crista óssea saliente (espinha da escápula) que a separa em duas divisões: a fossa supraespinal, superior, e a fossa infraespinal, inferior, maior do que a superior. Além da espinha, a escápula possui mais dois processos ósseos: o processo coracoide e o acrômio. O processo coracoide é uma curvatura em forma de bico que se projeta anterolateralmente a partir da borda superior. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/processo-coracoide-da-escapula Escápula: vista anterior Escápula: vista posterior A clavícula é um osso longo em forma da letra “S” que repousa horizontalmente no esterno, na parte superior da caixa torácica e na extremidade acromial da escápula. É uma parte importante do sistema esquelético, pois desempenha um papel essencial no movimento funcional diário, atuando como a conexão entre o esqueleto axial e a cintura escapular. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/esterno https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/caixa-toracica https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/escapula https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/sistema-musculo-esqueletico https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cintura-escapular https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cintura-escapular A clavícula é capaz de atuar como um suporte para o ombro, permitindo que o peso seja transferido dos membros superiores para o esqueleto axial. Lesões da clavícula comprometem seriamente as atividades cotidianas. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-braco-e-do-ombro https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-membro-superiorMarcos ósseos Superfície superior: faceta acromial Superfície inferior: faceta esternal, tuberosidade costal, tubérculo conoide. Articulações Acromioclavicular - entre a cabeça acromial da clavícula e o acrômio da escápula - Ligamento: acromioclavicular Esternoclavicular - entre a extremidade esternal da clavícula e o manúbrio do esterno Ligamentos: esternoclaviculares, liga mentos interclaviculares anterior e posterior Articulação acrômio- clavicular Articulatio acromioclavi cularis A articulação é do tipo sinovial e é circundada por uma cápsula de cartilagem articular preenchida com sinóvia intra-articular. Essa articulação permite um ligeiro movimento. Durante a infância a cartilagem articular começa seu desenvolvimento como cartilagem hialina, mas logo se transforma em fibrocartilagem (na região do acrômio da escápula isso ocorre aos 17 anos e na extremidade acromial da clavícula, aos 24 anos). Superfície articular acromial da clavícula Facies articularis acromialis claviculae Articulação esternocla vicular Articulatio sternoclavi cularis Articulação sinovial é importante, pois conecta a clavícula e a escápula ao esqueleto axial. No entanto, a articulação permite uma variedade de movimentos do braço, ainda que limitados, que incluem: •Protração e retração •Depressão e elevação •Rotação discreta. É envolta por uma cápsula de cartilagem articular. Entretanto, em seu interior existe um disco articular de fibrocartilagem que cria duas cavidades sinoviais: uma clavicular e uma esternal. Face articular esternal da clavícula Facies articularis sternalis claviculae Slide 1: OSSO ESTERNO, ESCÁPULA E CLAVÍCULA Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48