Mapa Mental - Derrame pleural

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Maíra Moura Ver diferença entre Derrame Paraneoplásico e Parapneumônico DERRAME PLEURAL Apostila Pneumo p.66-67 Manifestações Clínicas Exame de Imagem Acúmulo anormal de líquido no Assintomáticos: derrames pequenos Obrigatório após suspeita clínica espaço pleural Dispnéia Trepopneia: dispneia em décubito Raio Pleura lateral contrário ao derrame PA: 175-200 mL de líq. velando 0 Memb. de tec. conj. recoberta por ( 0 oposto alivia) seio costofrênico lateral camada única de cél. espiteliais Tosse Dor pleurítica ou respirofásica Pleura Parietal: reveste interior da caixa torácica parede lateral Pleurite: inflamação da pleura do mediastino, hemicúpula Quando 0 acúmulo de líquido diafragmática e face interna da afasta as pleuras anula 0 atrito e caixa torácica a dor desaparece Sintomas mais intensos em portadores de Pleura Visceral: reveste doenças cardiopulmonares pulmões Perfil: 75-100 mL de líq. velando 0 seio costofrênico posterior Espaço Pleural: espaço "virtual" que contém uma pequena quantidade de líquido (5-15 ml) responsável por reduzir atrito Exame Físico durante a respiração. É formado Síndrome de Derrame Pleural: na pleura parietal e é reabsorvido 1. Macicez pelos vasos linfáticos da própria 2. Redução/ Abolição MV acima do pleura. derrame Etiologia 3. Frêmito negativo Transudato Exsudato Cardiaca Congesti- Derrame va. Infecções Pleurais (bacterianas, micobacterianas, fün- NA DÚVIDA ??? Cirrose Hepática gicas, parasitárias rickettsiose). Atelectasia: Sindrome Peritoneal Embolia Pulmonar (80% dos casos) 1. Respiração brônquica: som alto, Incidência de Lawrell: decúbito Sindrome da Cava Pericardite Doenças Atelectasia Sindrome de Meigs lateral sobre 0 lado do derrame com Embolia Pulmonar (20% dos casos). Atelectasia agudo e com nítida divisão entre as Sarcoidose fases inspiratórias e expiratórias raios horizontais Drogas. Sindrome (IAM, cirurgia cardiaca *DD: Derrame subpulmonar # Elevação da *Derrames Neoplásicos: 2. Egofonia: paciente fala "i" e na hemicúpula diafragmática Pulmão Mama ausculta sai "e" of Linfoma Mecanismos Fisiopatológicos do Derrame Pleural TRANSUDATO Aumento da pressão hidrostática ou redução da pressão Pleurite: atrito pleural coloidosmótica do plasma. EXSUDATO Aumento da permeabilidade dos capilares pleurais. Bloqueio à drenagem da pleura. EMPIEMA Infecção no espaço HEMOTORAX Hemorragia no espaço Derrame em todo hemitórax: QUILOTORAX Vazamento de quilo rica em quilomicrons) no es- paço 1. Abaulamento dos espaços intercostais 2. Desvio contralateral da traqueia