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Pele e anexos
Introdução
 Composição da Pele:
· Epiderme: Tecido epitelial de origem ectodérmica.
· Derme: Tecido conjuntivo de origem mesodérmica.
· Hipoderme (ou tecido celular subcutâneo): Tecido conjuntivo frouxo, com muitas células adiposas, não faz parte da pele, mas a conecta com os órgãos subjacentes.
 Tipos de Pele:
· Pele Espessa: Encontrada na palma das mãos, planta dos pés e algumas articulações.
· Pele Fina: Envolvem a maior parte do corpo.
 Funções da Pele:
1. Proteção:
· Protege contra desidratação, atrito, agentes químicos e patógenos.
2. Percepção Sensorial:
· Recebe informações ambientais por meio de terminações nervosas e as envia ao sistema nervoso central.
3. Termorregulação:
· Contribui para a regulação da temperatura do corpo através de vasos sanguíneos e glândulas sudoríparas.
4. Excreção:
· As glândulas sudoríparas participam da excreção de substâncias.
5. Produção de Melanina:
· A melanina, produzida na epiderme, protege contra os raios ultravioleta.
6. Síntese de Vitamina D3:
· A radiação ultravioleta do sol ajuda na formação de vitamina D3 a partir de precursores no organismo.
7. Defesa Imunológica:
· Contém células do sistema imunológico que defendem o organismo contra microrganismos invasores.
 Estrutura da Junção Epiderme-Derme:
· A derme possui papilas dérmicas, que se encaixam nas cristas epidérmicas da epiderme, aumentando a coesão entre essas camadas, essencial para resistir a agressões mecânicas.
 Estruturas Anexas da Pele:
· Pelos, unhas, glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas e glândulas mamárias.
Epiderme
 Composição e Células:
· Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado, com camada córnea.
· Células predominantes: queratinócitos.
· Outras células presentes:
· Melanócitos (produção de melanina).
· Células de Langerhans (imunológicas).
· Células de Merkel (sensoriais).
 Espessura e Complexidade:
· Pele espessa: encontrada na palma das mãos, planta dos pés e algumas articulações, com espessura de até 1,5 mm e cinco camadas (basal, espinhosa, granulosa, lúcida e córnea).
· Pele fina: mais simples, sem camadas granulosa e lúcida e com camada córnea mais fina.
 Camadas da Epiderme:
1. Camada Basal:
· Composta por células prismáticas/cuboides.
· Contém células-tronco responsáveis pela renovação celular (mitose).
· Produz queratinócitos que migram para as camadas superiores.
· Rica em fatores mitogênicos para proliferação celular.
2. Camada Espinhosa:
· Formada por células cuboides ou achatadas.
· Caracteriza-se por tonofilamentos (filamentos de queratina) no citoplasma.
· As células são unidas por desmossomos, o que dá a aparência "espinhosa".
3. Camada Granulosa:
· Composta por células achatadas e grânulos de querato-hialina.
· Grânulos de querato-hialina ajudam a condensar os tonofilamentos.
· Contém grânulos lamelares (lipídicos), que formam uma barreira impermeável à água.
4. Camada Lúcida:
· Presente principalmente na pele espessa.
· Células achatadas, eosinófilas e translúcidas com núcleos e organelas desaparecendo.
· Contém filamentos de queratina compactados.
5. Camada Córnea:
· Formada por células mortas e sem núcleo.
· Contém queratina (proteína) e tonofilamentos compactados.
· As células se descamam continuamente.
 Função da Epiderme:
· Proporciona proteção contra desidratação, atritos e agentes externos.
· A formação da camada córnea e barreira lipídica nas camadas superiores evita a perda de água e a penetração de substâncias.
 Diferenças entre Pele Espessa e Fina:
· Pele Espessa: Camadas mais complexas e espessas, como a granulosa e lúcida, e maior camada córnea.
· Pele Fina: Camadas mais simples, sem as camadas granulosa e lúcida, e camada córnea mais fina.
Derme
 Função e Localização:
· A derme é o tecido conjuntivo que dá apoio à epiderme e conecta a pele à hipoderme (tecido subcutâneo).
· Sua espessura varia conforme a região, podendo atingir 3 mm na planta do pé.
· Apresenta uma superfície externa irregular, com papilas dérmicas que se ajustam às reentrâncias da epiderme.
 Funções Principais:
· Suporte à epiderme, essencial para sua nutrição, pois a epiderme não é vascularizada.
· Contribui para a termorregulação da pele por meio dos vasos sanguíneos.
· Participa da percepção sensorial (tato, temperatura, dor).
· Desempenha papel na defesa imunológica da pele.
 Estrutura da Derme:
1. Camada Papilar (superficial):
· Formada por tecido conjuntivo frouxo.
· Contém papilas dérmicas, que são saliências que se ajustam às reentrâncias da epiderme.
· Fibrilas de colágeno ancoram a derme à epiderme e ajudam a fixar a estrutura.
· Pequenos vasos sanguíneos fornecem nutrição e oxigenação à epiderme.
2. Camada Reticular (profunda):
· Mais espessa, composta por tecido conjuntivo denso.
· Contém muitas fibras elásticas, que garantem a elasticidade da pele.
 Outras Estruturas da Derme:
· Vasos sanguíneos e linfáticos.
· Nervos responsáveis pela percepção sensorial.
· Folículos pilosos, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas (estruturas derivadas da epiderme).
Hipoderme
 Composição:
· Formada por tecido conjuntivo frouxo, que conecta a derme aos órgãos subjacentes.
· Permite o deslizamento da pele sobre as estruturas abaixo dela.
 Funções:
· Quando presente tecido adiposo, ele forma o panículo adiposo.
· O panículo adiposo serve como:
· Reserva de energia.
· Proteção contra o frio, funcionando como isolante térmico.
 Variação:
· A espessura da camada adiposa pode ser variável, dependendo da região e do grau de nutrição do organismo.
Vasos e receptores sensoriais da pele
 Vasos Sanguíneos:
· Plexos arteriais:
· Plexo dérmico-hipodérmico: localizado entre a derme e a hipoderme.
· Plexo entre camadas papilar e reticular: onde se originam ramos finos que vão para as papilas dérmicas.
· Vasos das papilas dérmicas:
· Cada papila tem uma alça vascular com um ramo arterial ascendente e um venoso descendente.
 Plexos Venosos:
· Existem três plexos venosos:
· Dois nas mesmas regiões descritas para as artérias.
· Um na região média da derme.
 Anastomoses Arteriovenosas:
· Frequentemente presentes na pele, com glomus, desempenhando um papel crucial na termo-regulação.
 Vasos Linfáticos:
· Iniciam nas papilas dérmicas como capilares em fundo cego.
· Convergem para um plexo entre a camada papilar e reticular, e para outro plexo no limite da derme com a hipoderme.
 Inervação Sensitiva:
· A pele é o maior receptor sensorial do corpo, com uma grande inervação sensorial.
· Terminações nervosas livres:
· Localizadas na epiderme, folículos pilosos e glândulas.
· Sensíveis ao toque, pressão, variações de temperatura, dor e coceira.
· Receptores encapsulados:
· Corpúsculos de Ruffini, Vater-Pacini, Meissner e Krause.
· Funcionam como mecanorreceptores.
· Alguns órgãos internos também possuem corpúsculos de Vater-Pacini e Ruffini, que provavelmente detectam movimentos e pressões.
Pelos
 Estrutura dos Pelos:
· São formados por células queratinizadas que se originam a partir de uma invaginação da epiderme.
· A cor, o tamanho e a disposição variam conforme a região do corpo e a cor da pele.
· Presentes em quase toda a superfície do corpo, com exceção de algumas áreas (como palmas das mãos e plantas dos pés).
· Crescem de forma descontínua, alternando fases de crescimento e repouso. A fase de crescimento pode ser longa, como no couro cabeludo, enquanto a fase de repouso dura cerca de 3 meses.
· Hormônios sexuais influenciam as características dos pelos, especialmente em regiões como a face e a região pubiana.
 Folículo Piloso:
· O pelo se origina no folículo piloso, que apresenta bulbo piloso com uma papila dérmica no centro.
· A raiz do pelo é formada pelas células que recobrem a papila e da qual emerge o eixo do pelo.
· Durante o crescimento, as células da raiz se multiplicam e se diferenciam em vários tipos celulares.
 Estrutura do Pelo:
· Medula: Células grandes, vacuolizadas e fracamente queratinizadas (presente em pelos grossos).
· Córtex: Células mais queratinizadas e compactas que formam a maior parte do eixodo pelo.
· Cutícula: Camada externa composta por células fortemente queratinizadas, dispostas em escamas, envolvendo o córtex.
· Bainhas Epiteliais: Bainha interna e externa que envolvem a porção inicial do eixo do pelo. A bainha externa continua com a epiderme, e a interna desaparece perto das glândulas sebáceas.
 Outras Características:
· Membrana vítrea: Membrana basal que separa o folículo piloso do tecido conjuntivo envolvente.
· Bainha Conjuntiva: Tecido conjuntivo espesso ao redor do folículo piloso.
· Músculos Eretores dos Pelos: Músculos lisos que puxam o pelo para posição vertical, causando o efeito de "arrepiar" (piloereção).
 Cor do Pelo:
· Determinada pela melanina produzida pelos melanócitos localizados entre a papila e o epitélio da raiz do pelo, semelhante ao processo na epiderme.
 Diferenças entre Queratinização na Epiderme e no Pelo:
· Epiderme: Produz camada superficial de células mortas e queratina mole, que se descama.
· Pelo: Possui estrutura compacta com queratina mais dura.
· Na epiderme, a queratinização é contínua; no pelo, é localizada no bulbo piloso.
· Papila do pelo tem ação indutiva sobre o epitélio do folículo piloso; sua destruição resulta na queda do pelo.
· As células da raiz do pelo se diferenciam em múltiplos tipos celulares, ao contrário da epiderme, onde a diferenciação é uniforme.
 Influência Hormonal:
· A atividade mitótica nos folículos pilosos é influenciada pelos hormônios androgênicos (hormônios masculinos).
Unhas
 Localização e Função:
· As unhas são placas de células queratinizadas localizadas na superfície dorsal das falanges terminais dos dedos.
· Sua principal função é proteger as extremidades dos dedos e auxiliar na função de preensão.
 Raiz da Unha:
· A porção proximal da unha é chamada de raiz da unha, onde ocorre a formação da unha.
· A dobra de pele que cobre a raiz da unha contém camadas habituais da epiderme, e a camada córnea forma a cutícula.
 Formação e Crescimento:
· A formação da unha ocorre na raiz, onde há proliferação e diferenciação celular.
· As células epiteliais da raiz se queratinizam gradualmente, formando a placa córnea.
· A unha é composta principalmente por escamas córneas compactas que são fortemente aderidas.
 Leito Ungueal:
· A unha cresce deslizando sobre o leito ungueal, que tem a estrutura típica da pele, mas não participa da formação da unha.
· A transparência da unha e a pequena espessura do epitélio do leito ungueal permitem que a cor do sangue nos vasos da derme seja visível, facilitando a avaliação da oxigenação sanguínea.
Glândulas da pele
----Glândulas sebáceas-----------------------------------------------------------------------------------------------
 Localização e Ductos:
· As glândulas sebáceas situam-se na derme e seus ductos, revestidos por epitélio estratificado, geralmente desembocam nos folículos pilosos.
· Em algumas regiões (lábio, mamilos, glande, pequenos lábios da vagina), os ductos abrem-se diretamente na superfície da pele.
· Pele da palma das mãos e planta dos pés não possuem glândulas sebáceas.
 Estrutura das Glândulas:
· As glândulas sebáceas são acinosas, com vários ácinos desembocando em um ducto curto.
· Os ácinos têm uma camada externa de células epiteliais achatadas que repousam sobre uma membrana basal.
· As células da camada externa se proliferam e diferenciam-se em células arredondadas que acumulam o produto de secreção (lipídios) no citoplasma.
 Processo de Secreção:
· Células centrais dos ácinos morrem e se rompem, liberando a secreção sebácea.
· A secreção é composta por lipídios como triglicerídeos, ácidos graxos livres, colesterol e ésteres de colesterol.
 Atividade Secretora:
· A atividade secretora das glândulas sebáceas é pequena até a puberdade, quando é estimulada pelos hormônios sexuais.
 Tipo de Glândula:
· As glândulas sebáceas são holócrinas, pois a formação da secreção resulta na morte das células.
----Glândulas sudoríparas----------------------------------------------------------------------------------------
 Localização e Ductos:
· Situam-se na derme.
· Ductos geralmente desembocam nos folículos pilosos; em algumas regiões (lábio, mamilos, glande, pequenos lábios da vagina), abrem-se diretamente na superfície da pele.
· Pele das palmas das mãos e planta dos pés não possuem glândulas sebáceas.
 Estrutura:
· Glândulas acinosas com vários ácinos desembocando em um ducto curto.
· Ácinos compostos por células epiteliais achatadas externamente e células arredondadas internamente.
 Secreção:
· Células centrais dos ácinos morrem e se rompem, liberando a secreção sebácea.
· Secreção composta por lipídios como triglicerídeos, ácidos graxos, colesterol e ésteres de colesterol.
 Função:
· Atividade secretora aumenta na puberdade devido aos hormônios sexuais.
 Tipo de Glândula: Glândulas holócrinas, ou seja, a secreção resulta na morte celular.

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