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<p>Exame físico dos</p><p>linfonodos</p><p>INTENCIONALIDADE</p><p>Nesta estação, espera-se que o estudante realize o exame físico dos</p><p>linfonodos e que realize essa mesma avaliação com a simulação</p><p>de alterações por meio de sementes ou grãos. Na sequência, para</p><p>ilustrar o aprendizado e aplicar os conhecimentos, o estudante faz</p><p>o atendimento da paciente Verônica mediante o estudo de caso</p><p>apresentado, correlacionando o conhecimento sobre o sistema</p><p>linfático às notícias que a mídia divulga como verdade. Os estudantes</p><p>também poderão analisar, em modelos anatômicos a posição dos</p><p>linfonodos em relação a acidentes anatômicos, de referência e estudar</p><p>o trajeto da linfa. A estação permite ainda aprimorar as técnicas de</p><p>exame físico, a comunicação escrita e adaptada ao paciente leigo e</p><p>o aprimoramento de evidências científicas. O estudo autodirigido</p><p>desenvolve também habilidades de trabalho em equipe e gestão de</p><p>tempo e motiva a capacidade de aprender de forma independente,</p><p>conduzindo seu próprio processo de aprendizagem.</p><p>Estação 2</p><p>Mobile User</p><p>OBJETIVOS</p><p>DE APRENDIZAGEM</p><p>Praticar o exame físico dos linfonodos de um paciente adulto entre</p><p>pares (aluno com aluno).</p><p>Praticar o exame físico dos linfonodos de um paciente adulto,</p><p>simulando anormalidades entre pares (aluno com aluno).</p><p>Desenvolver o atendimento da paciente Verônica a partir do estudo</p><p>de caso apresentado que correlaciona conhecimento científico e a</p><p>divulgação feita pela mídia.</p><p>DURAÇÃO DA ESTAÇÃO</p><p>150 minutos.</p><p>Henrique Borim</p><p>Henrique Borim</p><p>Henrique Borim</p><p>Henrique Borim</p><p>Henrique Borim</p><p>Henrique Borim</p><p>Henrique Borim</p><p>ATIVIDADE A: VIDEOAULA E PRÁTICA –</p><p>EXAME FÍSICO DOS LINFONODOS</p><p>Prezado estudante, esta atividade propõe a realização do exame</p><p>físico dos linfonodos. O sistema linfático auxilia o corpo na drenagem</p><p>dos líquidos do espaço intersticial no retorno à corrente sanguínea.</p><p>Os vasos linfáticos atravessam linfonodos, os quais podem ser</p><p>palpados de acordo com seu estado, acompanhando a rede venosa, e</p><p>desembocam no sistema sanguíneo. Esta atividade deve ser realizada</p><p>em três momentos: videoaula, exame físico e reflexão no portfólio.</p><p>1. Assista ao vídeo sobre a técnica de realização do exame físico dos</p><p>linfonodos conforme o passo a passo a seguir:</p><p>• Assista ao vídeo demonstrativo da técnica do exame físico dos</p><p>linfonodos por meio do QR code abaixo:</p><p>• Esse QR code pertence ao livro Semiologia Clínica, de Mílton</p><p>de Arruda Martins; et al., disponível na Minha Biblioteca. Será</p><p>necessário que você realize um acesso colocando inicialmente a</p><p>senha semiologia e, depois, preencha um cadastro. Na plataforma</p><p>do livro, clique em aulas, no menu lateral, e assista aos vídeos:</p><p>• O Exame dos Gânglios e o sistema linfático 1/2 – Dra. Ana Luisa</p><p>Ito Baptista da Cruz.</p><p>• O Exame dos Gânglios e o sistema linfático [2/2] – Dr. Guilherme</p><p>Konishi Kudo.</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786555765250/epubcfi/6/50%5B%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter13%5D!/4</p><p>Mobile User</p><p>2. Realize, então, a inspeção geral do paciente quanto à: presença de</p><p>sinais flogísticos e à de abaulamentos.</p><p>3. Realize, na sequência, a palpação do paciente em busca de linfonodos</p><p>nas regiões:</p><p>• Submentonianos.</p><p>• Submandibulares.</p><p>• Pré-auriculares.</p><p>• Pós-auriculares.</p><p>• Cervicais.</p><p>• Occipitais.</p><p>• Supraclaviculares.</p><p>• Axilares.</p><p>• Inguinais.</p><p>• Poplíteos.</p><p>Figura 1. Locais de palpação dos linfonodos da cabeça e pescoço.</p><p>Fonte: Hipocampus, etapa 2, exame físico qualitativo dos linfonodos (conteúdo),</p><p>Mobile User</p><p>Para a palpação, posicione o paciente da seguinte forma:</p><p>• Cabeça e pescoço: sentado, com o pescoço levemente fletido, com</p><p>ambas as mãos palpando cadeias contralaterais simultaneamente.</p><p>• Axilares: sentado, com o membro superior do lado examinado</p><p>apoiado no examinador, que deve examinar a cadeia axilar</p><p>esquerda com a mão direita, enquanto apoia o membro superior</p><p>esquerdo do paciente com a mão esquerda. No exame da cadeia</p><p>axilar direita, o processo inverso deve ocorrer.</p><p>• Inguinais: cada cadeia deve ser analisada separadamente, com o</p><p>paciente deitado com a coxa estendida e ligeiramente abduzida.</p><p>• Poplíteos: decúbito dorsal com a perna semifletida, devendo o</p><p>examinador utilizar ambas as mãos em garra para palpar a fossa</p><p>poplítea.</p><p>Figura 2. Exemplo de linfonodo aumentado.</p><p>Mobile User</p><p>MATERIAL QUANTIDADE</p><p>Papel sulfite 15</p><p>Lápis 5</p><p>Prancheta 5</p><p>Álcool 70% 5</p><p>Maca 5</p><p>Papel descartável para maca 5</p><p>MATERIAIS</p><p>ORGANIZAÇÃO</p><p>Os materiais podem estar dispostos próximos ao local destinado à</p><p>estação apoiados em uma mesa ou bancada, com as macas em paralelo</p><p>na frente ou ao lado da bancada.</p><p>REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS</p><p>MARTINS, Mílton de A.; Semiologia clínica. 1. ed. São Paulo: Manole, 2021.</p><p>p. 115 a 117. E-book. ISBN 9786555765250. Disponível em: https://</p><p>integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765250/.</p><p>Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>PORTO, Celmo C. Semiologia médica. 8. ed. Grupo GEN, 2019. p. 501 a</p><p>504. E-book. ISBN 9788527734998. Disponível em: https://integrada.</p><p>minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 7</p><p>jul. 2023.</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765250/</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765250/</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/</p><p>ATIVIDADE B: EXERCÍCIO EM TRIO</p><p>E REFLEXÃO – EXAME FÍSICO DOS</p><p>LINFONODOS “ALTERADOS”</p><p>Esta atividade deve ser realizada com o mesmo trio da atividade A,</p><p>considerando que um estudante fará a vez do médico; o outro, a do</p><p>paciente; e o terceiro, a do observador.</p><p>1. Siga as orientações abaixo:</p><p>• O integrante que fará o paciente deve escolher três tipos de grãos</p><p>diferentes (com tamanhos e formatos diferentes) e fixá-los, com</p><p>fita hipoalergênica (Micropore®), em locais diferentes do corpo,</p><p>considerando a região anatômica da rede linfática.</p><p>• O aluno médico realiza o exame físico dos linfonodos e uma</p><p>anotação das características do “linfonodo” encontrado, quanto a:</p><p>quantidade, localização, tamanho, aspecto (endurecido/amolecido)</p><p>e mobilidade.</p><p>• Esses papeis devem ser alternados no segundo e no terceiro</p><p>momentos.</p><p>Observação: O passo a passo com a descrição da técnica do exame</p><p>físico dos linfonodos é o mesmo da atividade A.</p><p>2. Por fim, reflita sobre as dificuldades para a realização do exame físico</p><p>dos “linfonodos alterados” e como elas foram superadas e acrescente</p><p>as anotações dos três alunos sobre as características encontradas</p><p>realizando uma comparação entre elas, ressaltando os pontos comuns</p><p>e os pontos divergentes.</p><p>MATERIAL QUANTIDADE</p><p>Papel sulfite 15</p><p>Lápis 5</p><p>Prancheta 5</p><p>Tesoura 5</p><p>Álcool 70% 5</p><p>Maca 5</p><p>Papel descartável para maca 5</p><p>Fita hipoalergênica 5</p><p>Sementes ou grãos de três tamanhos diferentes Diversas</p><p>MATERIAIS</p><p>ORGANIZAÇÃO</p><p>Os materiais podem estar dispostos próximos ao local destinado à</p><p>estação apoiados em uma bancada ou mesa de apoio. As sementes ou</p><p>grãos podem ser feijão, milho, abóbora, girassol, granola, entre outros.</p><p>As macas devem estar em paralelo, na frente ou ao lado da bancada.</p><p>Na ausência da fita hipoalergênica, a fita crepe pode ser utilizada.</p><p>REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS</p><p>MARTINS, Mílton de A.; Semiologia clínica. 1. ed. São Paulo: Manole, 2021.</p><p>p. 115 a 117. E-book. ISBN 9786555765250. Disponível em: https://</p><p>integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765250/.</p><p>Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>PORTO, Celmo C. Semiologia médica. 8. ed. Grupo GEN, 2019. p. 501 a</p><p>504. E-book. ISBN 9788527734998. Disponível em: https://integrada.</p><p>minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 7</p><p>jul. 2023.</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765250/</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765250/</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/</p><p>ATIVIDADE C: ESTUDO DE CASO</p><p>Para esta atividade, acompanhe a leitura do estudo de caso a seguir.</p><p>1. Você,</p><p>à medida que a linfa se move em direção à axila.</p><p>3. Linfonodos Axilares:</p><p>A linfa passa através dos linfonodos axilares, localizados na região da axila direita.</p><p>Aqui, a linfa é filtrada e monitorada pelo sistema imunológico.</p><p>4. Tronco Linfático Subclávio Direito:</p><p>A partir dos linfonodos axilares, a linfa entra no tronco linfático subclávio direito.</p><p>5. Ducto Linfático Direito:</p><p>O tronco linfático subclávio direito transporta a linfa para o ducto linfático direito, que também recebe linfa do lado direito da cabeça, pescoço e tórax.</p><p>6. Veia Subclávia Direita:</p><p>Finalmente, o ducto linfático direito drena a linfa na veia subclávia direita, onde a linfa entra na corrente sanguínea.</p><p>3. Para ajudá-lo a fixar o trajeto da circulação linfática, esquematize, na</p><p>imagem abaixo, o trajeto da linfa até a corrente sanguínea:</p><p>Em A, esquematize o trajeto da linfa:</p><p>• Do membro superior direto até a corrente sanguínea.</p><p>Em B, esquematize o trajeto da linfa:</p><p>• Do pescoço esquerdo até a corrente sanguínea.</p><p>Fonte: Wikimedia. Anatomical position (credit: modification of work by Donna</p><p>Browne).</p><p>A) B)</p><p>MATERIAL QUANTIDADE</p><p>Torso (modelo anatômico) 2</p><p>Prancha do sistema linfático (modelo anatômico) 2</p><p>Papel sulfite 15</p><p>Lápis 5</p><p>Prancheta 5</p><p>Notebook ou tablet para consulta 2</p><p>MATERIAIS</p><p>ORGANIZAÇÃO</p><p>Os materiais podem esta,r dispostos sobre uma bancada ou mesa de</p><p>apoio.</p><p>REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS</p><p>Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para clínica. Grupo</p><p>GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527734608. Disponível em: https://</p><p>integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/.</p><p>Acesso em: 13 jul. 2023.</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/</p><p>Henrique Borim</p><p>Trajeto da Linfa: Do Pescoço Esquerdo até a Corrente Sanguínea</p><p>1. Capilares Linfáticos do Pescoço Esquerdo:</p><p>A linfa começa nos capilares linfáticos nos tecidos do pescoço esquerdo.</p><p>2. Vasos Linfáticos:</p><p>A linfa se move através dos vasos linfáticos, que convergem em vasos linfáticos maiores à medida que ela se aproxima dos linfonodos cervicais.</p><p>3. Linfonodos Cervicais Esquerdos:</p><p>A linfa passa pelos linfonodos cervicais esquerdos, onde é filtrada.</p><p>4. Tronco Jugular Esquerdo:</p><p>A linfa coletada do pescoço esquerdo é drenada para o tronco jugular esquerdo, que também recebe linfa da cabeça esquerda.</p><p>5. Ducto Torácico:</p><p>O tronco jugular esquerdo se conecta ao ducto torácico, o maior vaso linfático do corpo, que drena a linfa de quase todo o lado esquerdo do corpo e a parte inferior direita do corpo.</p><p>6. Veia Subclávia Esquerda:</p><p>O ducto torácico drena a linfa na veia subclávia esquerda, onde a linfa entra na corrente sanguínea.</p><p>CONHEÇA OS AUTORES E PARECERISTAS</p><p>DESTE MATERIAL DIDÁTICO</p><p>NOME DO AUTOR INSTITUIÇÃO</p><p>DE ENSINO CURRÍCULO LATTES</p><p>Egly Priscila de Almeida</p><p>Butafava UAM - Piracicaba http://lattes.cnpq.</p><p>br/0914500259949036</p><p>PARECERISTA INSTITUIÇÃO</p><p>DE ENSINO CURRÍCULO LATTES</p><p>Ana Paula Quilici Inspirali http://lattes.cnpq.</p><p>br/8028265278079499</p><p>Vivian Alessandra Silva Inspirali http://lattes.cnpq.</p><p>br/2073575970699504</p><p>http://lattes.cnpq.br/0914500259949036</p><p>http://lattes.cnpq.br/0914500259949036</p><p>http://lattes.cnpq.br/8028265278079499</p><p>http://lattes.cnpq.br/8028265278079499</p><p>http://lattes.cnpq.br/2073575970699504</p><p>http://lattes.cnpq.br/2073575970699504</p><p>Henrique Borim</p><p>Esquema do Membro Superior Direito:</p><p>Iniciar com uma representação do braço direito, mostrando os capilares linfáticos coletando fluido.</p><p>Desenhar o fluxo da linfa para os vasos linfáticos que se dirigem para os linfonodos axilares.</p><p>Incluir a conexão com o tronco subclávio direito e a drenagem final na veia subclávia direita.</p><p>Esquema do Pescoço Esquerdo:</p><p>Representar a região do pescoço esquerdo, mostrando os capilares linfáticos e a passagem pelos linfonodos cervicais esquerdos.</p><p>Mostrar o tronco jugular esquerdo conectado ao ducto torácico.</p><p>Finalizar com a drenagem do ducto torácico na veia subclávia esquerda.</p>à medida que a linfa se move em direção à axila.
3. Linfonodos Axilares:
A linfa passa através dos linfonodos axilares, localizados na região da axila direita.
Aqui, a linfa é filtrada e monitorada pelo sistema imunológico.
4. Tronco Linfático Subclávio Direito:
A partir dos linfonodos axilares, a linfa entra no tronco linfático subclávio direito.
5. Ducto Linfático Direito:
O tronco linfático subclávio direito transporta a linfa para o ducto linfático direito, que também recebe linfa do lado direito da cabeça, pescoço e tórax.
6. Veia Subclávia Direita:
Finalmente, o ducto linfático direito drena a linfa na veia subclávia direita, onde a linfa entra na corrente sanguínea.
3. Para ajudá-lo a fixar o trajeto da circulação linfática, esquematize, na 
imagem abaixo, o trajeto da linfa até a corrente sanguínea:
Em A, esquematize o trajeto da linfa: 
• Do membro superior direto até a corrente sanguínea.
Em B, esquematize o trajeto da linfa: 
• Do pescoço esquerdo até a corrente sanguínea.
Fonte: Wikimedia. Anatomical position (credit: modification of work by Donna 
Browne).
A) B)
MATERIAL QUANTIDADE
Torso (modelo anatômico) 2
Prancha do sistema linfático (modelo anatômico) 2
Papel sulfite 15
Lápis 5
Prancheta 5
Notebook ou tablet para consulta 2
MATERIAIS
ORGANIZAÇÃO
Os materiais podem esta,r dispostos sobre uma bancada ou mesa de 
apoio.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para clínica. Grupo 
GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527734608. Disponível em: https://
integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/. 
Acesso em: 13 jul. 2023.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/
Henrique Borim
Trajeto da Linfa: Do Pescoço Esquerdo até a Corrente Sanguínea
1. Capilares Linfáticos do Pescoço Esquerdo:
A linfa começa nos capilares linfáticos nos tecidos do pescoço esquerdo.
2. Vasos Linfáticos:
A linfa se move através dos vasos linfáticos, que convergem em vasos linfáticos maiores à medida que ela se aproxima dos linfonodos cervicais.
3. Linfonodos Cervicais Esquerdos:
A linfa passa pelos linfonodos cervicais esquerdos, onde é filtrada.
4. Tronco Jugular Esquerdo:
A linfa coletada do pescoço esquerdo é drenada para o tronco jugular esquerdo, que também recebe linfa da cabeça esquerda.
5. Ducto Torácico:
O tronco jugular esquerdo se conecta ao ducto torácico, o maior vaso linfático do corpo, que drena a linfa de quase todo o lado esquerdo do corpo e a parte inferior direita do corpo.
6. Veia Subclávia Esquerda:
O ducto torácico drena a linfa na veia subclávia esquerda, onde a linfa entra na corrente sanguínea.
CONHEÇA OS AUTORES E PARECERISTAS
DESTE MATERIAL DIDÁTICO
NOME DO AUTOR INSTITUIÇÃO 
DE ENSINO CURRÍCULO LATTES
Egly Priscila de Almeida 
Butafava UAM - Piracicaba http://lattes.cnpq.
br/0914500259949036
PARECERISTA INSTITUIÇÃO 
DE ENSINO CURRÍCULO LATTES
Ana Paula Quilici Inspirali http://lattes.cnpq.
br/8028265278079499
Vivian Alessandra Silva Inspirali http://lattes.cnpq.
br/2073575970699504
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http://lattes.cnpq.br/2073575970699504
Henrique Borim
Esquema do Membro Superior Direito:
Iniciar com uma representação do braço direito, mostrando os capilares linfáticos coletando fluido.
Desenhar o fluxo da linfa para os vasos linfáticos que se dirigem para os linfonodos axilares.
Incluir a conexão com o tronco subclávio direito e a drenagem final na veia subclávia direita.
Esquema do Pescoço Esquerdo:
Representar a região do pescoço esquerdo, mostrando os capilares linfáticos e a passagem pelos linfonodos cervicais esquerdos.
Mostrar o tronco jugular esquerdo conectado ao ducto torácico.
Finalizar com a drenagem do ducto torácico na veia subclávia esquerda.