Tics s10

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FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí. 
IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA. 
Rodovia BR 343, Km 16 Bairro Sabiazal, CEP 64.212-790, Parnaíba-PI 
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TIC´S Semana 10 
Descrição dos procedimentos padrão em vigilância para coleta de amostras de 
caso suspeito de meningite. 
Quais as estratégias utilizadas pelo LACEN? Quais os frascos e lâminas 
encaminhados? Quais materiais biológicos? Existem diferenças de adultos e crianças? 
 
A confirmação da causa subjacente em casos suspeitos de meningite é fundamental 
para a vigilância epidemiológica, seja em situações de endemia ou surto. Para qualquer 
suspeita de meningite bacteriana, recomenda-se o uso do kit de coleta distribuído pelos Lacen 
para todos os laboratórios locais, a fim de realizar o diagnóstico laboratorial. 
Esse conjunto de materiais é formado por: 
Um recipiente com caldo TSB ou BHI com o anticoagulante SPS, para realizar a 
hemocultura; 
Um frasco que contém o ágar chocolate base Müller-Hinton e 5% de sangue 
desfibrinado de carneiro ou cavalo, 
Três frascos estéreis, sem anticoagulante, preferencialmente com uma tampa de 
borracha, sendo um utilizado para coletar sangue (obter soro) e os outros dois para coletar o 
líquido céfalorraquidiano (LCR), para realizar testes citoquímicos, bacterioscópicos, de 
aglutinação de látex e PCR em tempo real (qPCR); 
Duas lâminas limpas e sem uso anterior para realizar a bacterioscopia (uma é corada e 
processada no laboratório do hospital e a outra é enviada para o LACEN). 
São utilizados: 
Liquido Céfalorraquidiano 
A coleta do líquido céfalorraquidiano (LCR) é um procedimento invasivo que exige 
precauções similares às tomadas durante uma intervenção cirúrgica. É importante que a 
punção lombar seja realizada somente por um médico capacitado, em um ambiente com as 
condições básicas necessárias para esse tipo de procedimento. 
Após a retirada de 3mL de líquido céfalorraquidiano (LCR), o médico deve realizar o 
seguinte procedimento imediatamente na sala de coleta: 
Semear 0,5 a 1 mL do LCR em meio de cultura ágar-chocolate. 
O restante do LCR deve ser dividido em dois frascos distintos: um para realizar os 
exames de bacterioscopia e citoquímica e o outro para testes de látex e qPCR. 
 
 
 
 
 
FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí. 
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Sangue: 
No sangue são realizados os exames de cultura (hemocultura), látex e qPCR. 
A quantidade de sangue de crianças deve ser de 3 a 5 ml enquanto adultos é de 5 a 10 
ml, outra diferença é que a diluição final do sangue no frasco de cultura deve ser de 10 a 15% 
para crianças e de 10 a 20% para adultos. 
 
REFERÊNCIAS 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de 
Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância em Saúde : volume 1 / 
Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Coordenação-Geral de 
Desenvolvimento da Epidemiologia e Serviços. – 1. ed. atual. – Brasília : Ministério da 
Saúde, 2017. 
BATISTA, Letícia Franco; BARBOSA, Silvia Minharro; DIAS, Felipe Moreira. 
Meningite bacteriana: uma revisão. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 26, n. 2, 
2022. 
FERNANDES, Lidiane Aparecida; TRAVINSKI, Rhayane; PORTUGAL, Suellen 
Chaves. Diagnóstico laboratorial da meningite pneumocócica. Revista Renovare, v. 2, 2020. 
ROLDI, Lourdes Luchini et al. Revisão bibliográfica: meningite bacteriana em adultos 
Literature review: bacterial meningitis in adults. Brazilian Journal of Development, v. 8, n. 4, 
p. 24703-24710, 2022. 
 
Augusto Cardoso – 0001065 
TIC´S 08 – Clínica Integrada III 
Profa Dra Gabriele Rolim